2020年10月8日，是第23个全国高血压日，其主题是“18岁以上知晓血压”。随着生活节奏的加快，生活压力逐渐增大，高血压患者也逐渐年轻化。为了您的血压健康，我们倡导18岁以上人群至少每年监测一次血压。

一、24小时动态血压

正常人的血压在一天里也是实时变化的，高血压病人更是。一般来说在上午6 --10点和下午4 -- 8点各有一个高峰，夜间的血压却比较低。目前认为动态血压的正常参考范围是: 24小时平均血压< 130/80mmHg，白天血压平均值< 135/85mmHg，夜间血压< 1 20/ 70mmHg。诊断高血压，需要非同日3次测量，收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmlg，可诊断为高血

压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压> 135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

二、血压低也是病

血压太低也是有危险的，一般来说，上臂血压低于90/ 60mmHg就算是低血压了。某些健康人的血压测量值已达到低血压标准，但没有不舒服的症状，各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命，这叫生理性低血压，多见于较瘦的中青年女性，不需要治疗，可以通过增强体质、改善营养、加强运动等改善症状。但还有部分人，除血压降低外，还伴有不同程度的症状以及某些疾病，称为病理性低血压，需要到正规医院的心血管科进行诊断和治疗。

这种低血压能缓慢发生、逐渐加重,可能由严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等导致；也可能在短期内迅速发生，如由大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等导

致。

三、冬季控血压，呵护心脑血管

高血压患者本来就是心脑血管疾病的高发人群，再加上冬天温度降低，寒冷会刺激血管收缩血管狭窄、血液流动速度减慢，心脑组织供血不足或中断，容易引发心脑血管疾病。另外，室内外温差过大、感冒也可诱发或加剧心脑血管病的病情。下列七点措施可用于预防心脑血管疾病发生。

(1) 保暖避寒。头部、颈部和双足尤其需要保暖，睡前用温热水泡足，有利于睡眠和血液循环，稳定血压。

(2) 定时测心率和血压。每天测心率，定时测血压1次，谨慎调整用药，务必使血压维持在正常范围内。

(3) 保持水分的充足摄入。早起和睡前喝一杯温开水。

(4) 要戒烟戒酒，忌过油或过咸。少食油腻或过咸食物，尤其对老年高血压患者获益更大。

(5) 要有乐观豁达的心态。心情愉悦，会令全身放松，血管张力减弱，血液循环阻力减小，更有利于血压降低和心率稳定。

(6) 保持运动，但避免过早晨起锻炼。冬季天亮的比较晚，老年人对外界温度适应能力差，可适当晚些出门门锻炼，或者改由下午运动。

(7) 避免“见高”加药，“见低”减药。有些患者量一次血压达到“高值”急忙加片降压药，这是万万不可取的。血压本身每天也有“两峰一谷”的波动，还会受到精神紧张、睡眠少等的影响。“加减”药物一定要在医生指导下进行。

四、高血压患者综合治疗

    高血压患者往往同时伴有多个心血管病危险因素，如血脂异常、超重/肥胖、糖尿病等。血压越高，危害越大;伴随的危险因素越多，危害越大。故高血压患者需要全面、综合治疗，尽量消除这些危险因素，尽可能让血压、血糖、血脂都能达标。

(1) 调脂治疗。若体内的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，称为血脂异常。患者首先要采取饮食控制和运动来调脂，在此基础上不能达标者，加药物治疗。

(2) 抗血小板治疗。高血压常存在血液高凝状态，容易发生血栓性疾病(脑梗死、心肌梗死等)，对高血压伴心血管病高风险(50岁以上高血压伴吸烟、血脂异常、超重肥胖、糖尿病、肾功能异常等之一)者，服用小剂量的抗凝药可有效减少血栓性疾病的发生。

(3) 血糖控制。高血压合并糖尿病，大大增加心血管病的发病和死亡风险。这类患者的血糖、血压都要达标。降压药应该选择对糖、脂代谢无不良影响，对肾脏有保护作用的品种。