治疗各类感冒，如何挑选适合的中成药？

感冒主要分为暑湿感冒、风寒感冒、风热感冒、时行感冒（流行性感冒）、体虚感冒等。

一、哪些中成药适合治疗暑湿感冒？

（一）暑湿感冒特点

多因内伤湿滞或夏季暑湿导致，主要表现为头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛，甚至呕吐泄泻。治疗期间注意避免食用辛辣、生冷、油腻之物，应注重祛暑解表。

（二）可选择中成药

藿香正气水：具有解表化湿、理气和中的功效，可缓解头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状。使用时要注意个人体质和病情差异，应遵医嘱合理用药。本品含有酒精，有服用后出现过敏性休克的病例；酒精与头孢菌素类、甲硝唑等联合使用，可出现双硫仑样反应。

保济丸：具有解表、祛湿、和中的功效，可缓解发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐及肠胃不适。注意外感燥热者不宜服用。

六合定中丸：具有祛暑除湿，和中消食的功效，可缓解恶寒发热、头痛、胸闷、恶心呕吐、腹痛泄泻等症状。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，以及孕妇或正在接受其他治疗的患者，应在医师指导下服用。

二、哪些中成药适合治疗风寒感冒？

（一）风寒感冒特点

多由受凉和劳累引起，主要表现为恶寒重、发热轻、无汗头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、或鼻痒喷嚏、流清涕、咳嗽、咳痰稀白、苔薄白、脉浮紧。治疗应遵循辛温解表、宣肺散寒的原则。

（二）可选择中成药

风寒感冒颗粒：具有解表发汗、祛风散寒的功效，可缓解发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕等症状。但表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者禁用；服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。该药含有麻黄碱，运动员慎用。

感冒清热颗粒：具有疏风散寒、解表清热的功效，可缓解风寒感冒的头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等症状。但服药期间不宜同时服用滋补性中药，如生脉饮。糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者，应在医师指导下服用。

正柴胡饮颗粒：具有发散风寒、解热止痛的功效，适用于外感风寒初起时的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症状。

三、哪些中成药适合治疗风热感冒？

（一）风热感冒特点

多由感受风热邪气所致，表现为身热较重、微恶风、头胀痛、面赤、咳嗽少痰或痰黏黄、咽干或咽痛、鼻塞、流黄涕、苔薄黄、脉浮数。治疗时应注重辛凉解表，宣肺清热。

（二）可选择中成药

双黄连胶囊：具有清热解毒的功效，可缓解发热、咳嗽、咽痛等症状。服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物，并避免同时服用滋补性中成药。

银翘解毒丸：具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于发热头痛、咳嗽、口干、咽喉肿痛等症状。但风寒感冒患者不适用；同时忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应在医师指导下服用。

桑菊感冒片：具有疏风清热、宣肺止咳的功效，适用于风热感冒初起时的头痛、咳嗽、口干、咽痛等症状。服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

四、哪些中成药适合治疗时行感冒（流行性感冒）？

（一）时行感冒特点

主要由流感病毒感染引起，表现为突发高热、无汗、周身酸痛、咳嗽、咽喉疼痛，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。治疗时应注重清热解毒，凉血泻火。

（二）可选择中成药

金花清感颗粒：具有疏风宣肺、清热解毒的功效，适用于流行性感冒轻症，可缓解发热、恶风或恶寒、咽痛、鼻塞流涕、口渴、咳嗽等症状，可用于新冠病毒感染者。对本品过敏者禁用；运动员及脾胃虚寒者慎用；避免食用辛辣、生冷、油腻食物。

连花清瘟胶囊：具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，适用于流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。风寒感冒者不适用；避免食用辛辣、生冷、油腻食物；高血压、心脏病患者慎用。

清开灵软胶囊：具有清热解毒、镇静安神的功效。适用于外感风热时毒、火毒内盛所致的发热、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质绛红、苔黄、脉数等症状。风寒感冒者不适用；孕妇及高血压、心脏病患者慎用；平素脾胃虚寒及久病体虚患者如出现腹泻时应慎服。

五、哪些中成药适合治疗体虚感冒？

（一）体虚感冒特点

分为气虚、阳虚和阴虚。气虚患者除了外感症状外，还可能出现倦怠乏力、气短懒言、脉弱等症状；阳虚患者则可能伴有神疲乏力、面色苍白、四肢冰冷、脉沉无力等症状；而阴虚患者则可能表现为咽干、心烦、舌红、脉数。在治疗上，扶正解表是基本原则。

（二）可选择中成药

参苏丸：具有益气解表、疏风散寒、祛痰止咳作用，能有效缓解恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多等症状。但痰热咳嗽、气喘者不宜使用。风热感冒者不适用；不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

玉屏风颗粒：具有益气、固表、止汗的功效，适用于表虚不固、自汗恶风、面色㿠白等症状，对于体虚易感风邪者尤为适宜。在服用时，请遵循用法用量，并注意避免油腻食物。对于小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者，应在医师指导下服用。

关注老年人用药安全，避免多重用药风险

一、老年人用药有何特点？

老年人随着年龄增加，机体器官和系统功能减弱，各种生理调节功能降低，对药物反应的适应性和应变能力下降。

老年人一般患有多种慢性疾病，需要使用多种药物进行治疗，因此老年人往往存在多病共存和多重用药的现象。

另外，老年人安全用药常识相对缺乏，自我风险管理能力较弱，且求医心切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。

二、什么是多重用药？

一般认为口服药用药种类≥ 5 种，即为多重用药。

三、多重用药存在哪些危害？

多重用药可能导致老年人药源性疾病、营养不良、骨折、老年综合征等不良后果，还增加了“处方瀑布”的可能性。

什么是处方瀑布？举个例子：患者服用二甲双胍后会出现腹泻症状，但并不知这是药品不良反应，于是加用了止泻药；止泻药吃一段时间后出现了便秘，于是又加用了通便药，造成药物越积越多，形成恶性循环。

四、老年人合理用药遵循哪些原则？

第一、收益原则。

首先有明确用药指征，用药的收益 / 风险比值 >1, 同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。对已经诊断明确的疾病，要在医师的指导下对症用药，绝不可自作主张。

第二、5 种药物原则。

是指联合用药尽量不超过 5 种。联合用药越多，药品不良反应发生的可能性越高。当用药超过 5 种时，就应考虑药物的必要性、依从性和不良反应等问题。执行 5 种药物原则时应注意了解药物的局限性，抓主要矛盾，选主要药物治疗，选用具有兼顾治疗作用的药物，重视非药物治疗，减少和控制服用所谓的“保健药”、“补药”。

第三、小剂量原则。

老年人肝肾功能多有不同程度减退，或合并有多器官严重疾病，对药物耐受性低。因此用药需因人而异，力求用最少的药物和最低的药物剂量来解决问题。大多数情况下，老年人都从小剂量开始用药，中国药典规定老年人用药剂量为成人的 3/4。一般来说，起始剂量多为成人量 1/2-3/4, 后续可根据临床反应调整剂量，直至疗效满意而无不良反应为止。

第四、择时原则。

即选择最佳时间服药；择时用药可提高疗效减少毒副作用；根据疾病的发作、药代动力学和药效学的昼夜规律变化来确定最佳用药时间。不同的药物均有各自的最佳吸收和作用时间，按规律给药可以事半功倍。

第五、暂停用药原则。

老年人用药应密切观察，一旦出现新的症状，应分析判断是出现药品不良反应还是病情加重，前者应停药，后者应加药。暂停用药是现代老年病学中最简单有效的干预措施。若停药后症状好转或消失，说明是药品不良反应。多数药品不良反应在停药后数天至 3周内消失。

第六、及时停药原则。

停药分三种情况：（1）立即停药不能等：一些对症治疗的药物，如疼痛时使用的去痛片、发热时使用的解热药、失眠时使用的安眠药等，一般均在症状发作时使用，症状消失后即可停用。（2）缓慢停药不能急：有些疾病病情复杂，治愈后容易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫、结核病、类风湿性关节炎等。这类疾病在治愈后，为了巩固疗效，防止复发，一般均要做一段时间的维持治疗。（3）长期服药不能停：对于一些疾病，如高血压、糖尿病、心律失常以及精神疾病等，目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治其本。这类疾病的患者大多需要长期服药，甚至终生服药。即使病情好转，也不应自作主张，随意停服，否则，症状会反弹或加重。

药品说明书要看清这五点

一、看清成份，避免服药过量

首先要仔细阅读药品的成分及化学名。例如，药名中有“酚”字的感冒药和含有“对乙酰氨基酚”的解热镇痛药，最好避免同时服用。虽然该成分效果好且较安全，但如果过量服用也可能引起肝脏损害。

二、看清剂型，保证药物吸收

肠溶片：是在药物外面包裹上一层肠溶衣，让药物在胃液中不溶解，只在肠液中溶解、吸收的一种剂型。如果饭后服用，不利于药物快速到达肠道吸收。因此，肠溶片一般宜空腹服用。

缓释片和控释片：因具有特殊骨架结构，都不能掰开或碾碎服用。

三、看清服用方法，保证药物疗效

吞服：是指用 40-60℃温水送下，不应用茶水、牛奶、酒等送

服，也不能干吞。

饭前服：是指饭前 30-60 分钟服。

饭后服：饭后 30 分钟服。

空腹服药：是指禁食 8-12 小时，通常需要前一日晚上 8 点以后不再进食，于

晨起时空腹服药。

含服：是将药片在口腔中含化，不能嚼碎吞下。

顿服：是指把一天的用药量一次性服下。

一日三次：不是指三餐前后，而是尽量使服药时间间隔 8 小时一次。

四、看清禁用、慎用、忌用，保证用药安全

禁用：即禁止使用，是对用药者的最严厉警告。例如对青霉素过敏的人，就要禁用青霉素类药物，否则可能引起严重的过敏反应，甚至导致死亡。

忌用：是指不宜使用或应避免使用，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。

慎用：是提醒用药者在使用过程中，仔细观察有无不良反应出现，必要时及时停药。

凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。此外，不同体质的人用药也要有所区别，比如幼儿、老人以及孕妇等特殊人群用药，不光要看说明书，还要尽量遵医嘱使用。

五、看清保存方法，保证药效稳定

合理地保存药品既能确保药效的稳定性，又可以避免不必要的浪费。

保存在阴凉处：指温度不超过 20℃。

冷藏：温度为 2-10℃，应放在冰箱的冷藏室中。

密封：应用加盖玻璃瓶，或加盖塑料瓶保存，不能用纸袋或纸盒保存。

避光：药品应装在棕色瓶中。

干燥：药品应远离潮湿环境，必要时可使用干燥剂。

另外，对于剧毒药品、镇静安眠类药品，要注意单独妥善保存，一定要存放在儿童不拿到的地方。