张轶群代表：

您提出的《关于开展玉溪市公共政策健康影响评估试点工作的建议》（第0237号）收悉，现答复如下：

一、基本情况

玉溪作为云南省首批全国健康城市试点，围绕“健康中国2030”、“健康云南2030”规划纲要，探索创新健康城市和健康玉溪建设方式方法，不断思考“把健康融入所有政策”理念，深入实施健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、全民健身、健康细胞建设、健康发展等健康工程。玉溪市存在以下三个方面利好条件。一是健康服务业不断发展。初步形成以医疗卫生、养生养老、健身休闲、健康旅游和健康教育为主体的健康服务体系。稳步推进卫生项目，建成8个县级危重孕产妇救治中心、8个县级危重儿童救治中心，贯彻落实“三孩政策”，新增3岁以下托位1500个，新增备案托育机构8家，创建示范托育机构2个，云健康APP、健康玉溪APP上线运行，85家机构上线，注册用户13946人 。二是健康服务工程不断优化。启动实施“健康惠民工程”，

适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率维持在98%以上、65岁及以上老年人健康管理率67.9%、高血压患者规范管理率94.6%、糖尿病患者建档率107.8%、结核病治疗成功率保持在90%以上、严重精神障碍规范管理率94.8%。圆满完成第四轮防艾人民战争任务，实现艾滋病发现率、治疗率、有效率“三个90%”的防治目标。三是健康环境工程成效明显。中心城区环境空气质量优良天数占比99.18%，重度及以上污染天数为0。集中式饮用水水源地水质安全保障达标率100%。城市社区基本实现15分钟医疗卫生服务圈。全面开展城乡环境综合整治，生活垃圾无害化处理率达100%，城区人均公园绿地面积达12平方米/人。

二、进展情况

加快建立政府主导、部门协同、全社会参与的健康管理格局，把“健康融入所有政策”落实到城市规划、建设和治理等各方面，成立健康影响评估试点工作管理委员会，结合玉溪实际，就涉及健康产业、健康人群、健康素养、特殊人群、供水安全、食品安全、疾病防控等相应健康问题在重要公共政策健康影响评估中进行了政策文件范围和职能的划分，起草《玉溪市健康影响评估试点工作实施方案（试行）》，以普发形式向市直各委、办、局征求三轮意见建议，第一次共收到16家部门意见反馈（已采纳7家意见建议、9家无意见），第二次共收到20家部门意见反馈（已采纳13家意见建议、6家无意见、1家未采纳），第三次共收到11家部门意见反馈（已采纳6家意见建议、4家无意见、1家未采纳），于2022年5月5日—10日进行网上公示，5月11日以市爱卫办、健康玉溪推进办名义印发实施。建立工作机制，构建工作网络，组建专家委员会，成立健康影响评估联席会议制度，指导和规范辖区内重要公共政策和重大工程项目环境影响评价的健康影响评估实施工作，研究健康影响评估实施中的重大问题，共同审议和推动健康影响评估工作。以重要公共政策和重大工程项目作为切入点，共同探讨健康影响评估重要意义，研究对重大行政规范性文件和重大工程项目进行评估的可行措施，积极打造一批政策规划和重大工程项目健康影响评估的实践案例。加强宣传力度，逐步将健康影响评估贯穿公共政策制定和重大工程项目实施的全过程，全方位、全周期维护和保障人民健康。同时，对玉溪市老年养护院综合楼建设项目和《玉溪市加强草原保护修复实施方案》开展健康影响评估。3月7日市卫生健康委副主任赵华一行到省卫生健康委汇报健康影响评估工作进展情况。5月10日省级专家莅临玉溪市指导健康影响评估工作开展。5月12日市卫生健康委副主任赵华召集相关人员召开健康影响评估工作推进会。

三、存在困难

（一）技术指导资源匮乏。一是参与健康影响评估人员能力方面存在短板，缺乏专业人才和机构。二是技术指导实践经验不足，工作流程不够规范。三是结合地方实际的基础研究不足，工作方法可行性较低。

（二）烟草产业发展现实因素。烟草产业作为玉溪市的经济支柱产业，对健康影响评估贯穿公共政策制定和重大项目建设形成一定阻力。

（三）多领域跨部门合作困难。健康影响评估涉及多领域的决策，需要多部门参与，增强管理人员跨学科专业能力等问题有待进一步思考解决。

四、下步措施

健康作为城市全新的发展理念，与科学发展主题、加快转变发展方式主线高度一致，反映城市发展的内在要求，代表城市发展的基本方向，是加快城镇化的必然趋势。健康影响评估工作意义重大，下一步，我们将从以下3个方面开展相关工作：

一是以健康城市建设为契机，不断夯实支撑保障。认真落实政府主体责任，加快建立政府主导、部门协同、全社会参与的健康管理格局，把“健康融入所有政策”落实到城市规划、建设和治理等各方面，基本建立健康影响评估政策体系、工作规范、实现路径和运行保障机制。把卫生与健康事业和健康城市试点工作纳入经济社会发展总体规划，切实加强对健康影响评估工作的组织领导。强化全员宣传发动，对各级各部门进行交流培训，实现多元沟通、凝聚共识、共同促进。制定科学的评估指标体系，通过定期开展阶段性评估，及时总结成效经验，查找薄弱环节，探索有效的工作模式进行推广。

二是切实增强责任感、紧迫感。立足成绩，面对挑战，我们还要看到，当前推进健康影响评估，比以往更加迫切和重要，也面临着更加难得的机遇，玉溪作为试点城市，开展健康影响评估，建设健康城市，对产业升级、结构调整、城市转型都具有重要意义。玉溪市将切实把思想和行动统一到中央和省的决策部署上来，充分认识加快推进健康影响评估工作的重要性和紧迫性，进一步强化“把健康融入所有政策”理念，提升新形势下领导城市发展的能力和水平。

三是进一步合理布局、统筹推进。通过科学规划、合理布局、信息联通、循环发展、产业升级方式，加持重大工程项目健康影响评估，从而加强生态文明建设，重点解决环境污染、饮水困难、人口拥挤、交通堵塞、优质医疗资源不足等城市诟病，推进人与自然、人与环境的和谐统一，实现山清水秀、天蓝地绿。