玉溪市扎实推进公立医院改革

破解“看病难”“看病贵”全力守护百姓健康

记者从日前举行的云南省“高质量完成‘十四五’规划”系列新闻发布会玉溪专场上了解到，“十四五”以来，玉溪市围绕“大病不出省、常见病在市县解决、小病在基层处理”的目标，扎实推进公立医院改革取得新成效。

2023年，玉溪市在全省首家被国家卫生健康委评定为公立医院改革和高质量发展示范城市。改革实施后，全市公立医院疑难手术和微创手术分别增长28%和39.6%，基层就诊率提升4个百分点，市外异地住院人次增长率同比下降9.4个百分点，医疗服务格局持续优化。

深化“三医”联动，缓解“看病贵”。玉溪市实施医疗服务价格调整改革、按病种付费和医共体打包付费改革，大幅提升医疗服务质量，缓解群众“看病贵”难题。改革后，全市CT及核磁共振检查类、化验类项目收入分别下降5.1%和16.9%，技术劳务价值项目价格合理提升并纳入医保支付。患者门诊、住院次均费用分别下降5.2%和5.9%，基层出院人次增长43%。

推动资源下沉，破解“看病难”。玉溪市组建城市医疗集团，一体化推进紧密型县域医共体建设。市级三甲医院牵头城市医疗集团，加大医疗资源下沉力度，帮扶基层医疗机构开展新技术463项；县级人民医院牵头紧密型县域医共体，实现县乡村医疗服务人、财、物统一管理，远程心电、影像诊断覆盖所有乡镇，县域内就诊率超91%。同时，实施四级医疗机构信息互联互通，基层诊疗从传统的主要靠听诊器、血压计、温度计的“老三件”升级为智慧医保“村村通”“云医院”和智慧健康一体机“新三样”，并部署医疗大模型AI助手助力基层医生提升诊疗能力。

提升服务能力，更好让群众“看好病”。玉溪市与中山大学附属第一医院合作建设省级重症区域医疗中心，加强重点专科建设，大病救治能力显著提升。其中，肿瘤类疾病市外住院率从22.3%降至15.4%，市外住院增长率由15.8%降至0.3%，78%的县（市、区）基层就诊率超60%。

强化医防融合，守护“全周期”健康。玉溪市构建城乡急救和慢病防治网络，实施院前急救“121”工程，全省首创实现急救车辆统一调度，村级AED和急救志愿者全覆盖，100%公立医院实现120患者“上车即入院”。同时，推进慢性病服务体系建设，高血压、糖尿病规范管理率超90%，建成智慧健康小屋，人均预期寿命提高至79.98岁。（玉溪市融媒体中心记者 陈苏欣）