通海县“8.13”地震卫生防疫工作纪实

2018年8月13日凌晨1点44分，云南省玉溪市通海县四街镇附近发生5.0级地震，灾情就是命令，玉溪市疾病预防控制中心卫生应急队积极响应市卫计委指令，6点钟整装完毕，由矣成江主任和吴强副主任带领9人组成的卫生应急小组携带救灾物资，于6点38分赶到本次地震震中心地带四街镇会同通海县疾病预防控制中心，开展地震后卫生防疫工作。

一、深入灾区、快速勘察卫生状况

到达现场后，市县疾控人员第一时间深入四街镇者湾村、龚杨村、四寨村等重点灾区快速评估公共卫生现状，为开展风险评估提供第一手资料。

二、研判评估、提出风险管理建议

为实现地震灾后无大的传染病疫情和突发公共卫生事件发生，组织卫生管理、疾病控制、免疫规划、病媒生物等领域专家对通海县灾后传染病暴发、流行和食物中毒等公共卫生风险因素进行评估分析，快速提出《玉溪市通海县“8.13”地震灾区重点传染病及突发公共卫生事件风险评估报告》,科学指导开展灾后卫生防病工作。

目前及今后一段时期，灾区救灾防病任务较为艰巨和繁重，特别是灾后恢复重建将会持续较长时间，这就给灾后防病带来较大压力，控制环境卫生、饮用水及食品安全等面临的风险增加。根据通海县重点传染病及突发事件公共卫生风险的分析和评估，不排除由此引发细菌性痢疾、其它感染性腹泻、甲肝、伤寒副伤寒和手足口病等肠道传染病，麻疹、流感、流行性腮腺炎等呼吸道传染病的发生和局部暴发甚至流行的可能。

建议灾后传染病及突发公共卫生事件防控工作要坚持“预防为主、防治结合、分类管理和科学防治”的原则，重点落实好乡村环境卫生整洁、饮用水及食品安全等相关措施。加强健康教育，改善个人卫生习惯，降低传染病发生和流行及突发公共卫生事件发生的风险。同时，加强卫生应急能力建设，以保证相应的医疗卫生常规工作正常运转，并科学、有序地开展工作。重点做好疾病监测和疫情报告、传染病病例治疗与管理、爱国卫生运动、饮用水和食品安全、环境消毒杀虫、疫苗针对疾病的防控和健康教育工作。

三、与当地政府共同商定灾后防病工作方案

当晚，会同通海县抗震救灾副指挥长、分管卫生工作的张希也副县长、县卫计局可艳萍副局长等领导连夜商定灾后卫生防病工作方案。

 四、制定灾后防病技术方案、确保灾后无大疫

制定《疾病监测和报告工作方案》，及时掌握地震灾区居民安置点的传染病与突发公共卫生事件信息，建立信息应急报告机制，以早期发现传染病疫情及食物中毒事件；制定《生活饮用水卫生应急监测方案》，快速掌握地震灾区生活饮用水水质卫生状况，指导灾区开展饮用水卫生应急监测，规范灾区饮水卫生管理工作；制定《病媒生物监测与控制工作方案》，做好蚊、蝇、蚤、蜱、鼠等病媒生物监测与防控工作同时确保杀虫灭鼠药物使用安全；制定《健康教育工作方案》，指导灾区开展环境卫生、饮水安全、饮食安全、预防呼吸道疾病和肠道传染病、防止蚊虫叮咬和虫媒传染病为重点内容的健康教育工作。

五、入村驻点，及时开展工作

在灾情较重的四街镇四寨村委会大寨村入村驻点，及时开展灾后各项卫生防病工作。

   六、扎实工作、各项防疫工作有序开展

市、县二级疾控机构工作人员组成联合工作组，实行分片包干，按照统一组织、统一领导、统一管理、统一信息的原则开展工作。截至16日16时，共计出动100余人次，35车次深入各集中安置点开展疾病监测、环境消杀、饮用水监测、健康教育等灾后卫生防病工作。

（一）疾病监测

1、症状监测

为早发现和预防可能发生的传染病疫情及食物中毒风险，关口前移，8月13日初步完成灾后症状监测方案，要求灾区各级各类医疗机构对就诊病人中的发热（38℃及以上）伴呼吸道症状、发热伴出疹、腹泻（水样便、脓血便或血样便）、急性黄疸、脑炎或脑膜炎、其他发热性疾病、食物中毒症状进行监测报告。

2、传染病疫情监测

震后截至8月16日16:00时，通海县累计报告法定传染病12例，其中四街镇累计报告法定传染病0例，通海县无传染病流行和突发公共卫生事件报告。

（二）饮水监测

8月13日开始在灾区开展饮水监测检测，截至8月16日16:00时，灾区累计检测水样28份，正在检测中。。

（三）环境消杀

8月13日起，灾后防病人员对地震重灾区开展环境消杀工作。截至8月16日16:00时，灾区已累计出动60余人次、车辆25车次；累计消毒厕所32座次、垃圾55堆次、环境20700平方米、杀虫喷洒房间（帐篷）367个次、消毒喷洒房间（帐篷）367个次。

  
  （四）健康教育

对地震灾区开展灾后防病的健康教育。截至8月16日16:00时，通过微信公众号、入户发放宣传材料等方式进行健康教育26652人次，发放宣传折页材料8200份，宣传海报300份，入户健康知识宣传232户。