【医视角】玉溪首例帕金森病脑起搏器植入手术成功 手术效果明显

编者案：有人称帕金森病（Parkinson’s disease，PD）为“不死的癌症”、“沉默的杀手”、永不停息的“震颤”，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。所幸，在这种以老年人为多见的神经系统变性疾病面前，医学科学的发展一点点攻克难关，除了该疾病的主要治疗手段“药物治疗”之外，“手术治疗”成为帕金森病治疗的一种有效补充。日前，玉溪首例帕金森病脑起搏器植入手术（DBS）治疗就在玉溪市人民医院成功开展，并取得显著治疗效果。 

4月11日，一位接受帕金森病脑起博器植入手术（DBS），顺利渡过术后恢复过渡期后的患者朱大爷终于迎来电刺激器32天后的开机时刻，期盼开机并逐渐康复后能够回到以前正常的生活状态。

据悉，朱大爷患有帕金森病历史8年有余。2010年，朱大爷发现自己四肢笨拙，胳膊僵硬，身体不自主震颤、行走困难，到医院神经内科就诊后，被确诊为帕金森病。当时，朱大爷通过各种途径了解到帕金森病是号称“不死癌症”的疾病后，精神压力巨大，生活质量也受到巨大的影响。

今年2月春节刚过，朱大爷由于患病时间长，且长期服用药物治疗，但效果不明显，再次就诊入住玉溪市人民医院神经内科。当了解到目前已有成熟的手术治疗方式能够缓解帕金森病症时，患者及家属要求手术治疗的决心很大。

面对这位饱受帕金森病困扰多年的老大爷，医院神经内科积极与神外一科携手，就患者病情同诊共治，积极商讨，并邀请昆明医科大学第一附属医院神经外二科余化霖主任及团队为朱大爷的手术提供技术指导和支持。经联合会诊评估，朱大爷被确定为DBS手术病例。之后，该患者转到医院神经外一科，准备实施DBS手术，于3月9日顺利完成了DBS手术。

经过32天的手术后恢复过渡期，恰好在4月11日“世界帕金森病日”到来之际，患者朱大爷帕金森病脑起博器植入手术（DBS）后开机时刻到来，医院相关医护人员与患者和家属一起共同见证朱大爷的术后治疗效果。

开机前，按常规请患者做了一些活动，了解开机前的病人症状，随即为患者开机，启动脑起搏器双侧各4个点。开机后，与未开机前相比，朱大爷的帕金森病临床症状立即得到了改善——四肢活动明显灵活、震颤消失，走路也快了很多，甚至都小跑起来；开机前朱大爷剥瓜子的速度是2分钟只能剥6颗，开机后1分钟就能剥6颗。

医院神经内科原主任郭亚萍在仔细查看朱大爷开机后的各项情况表示：手术效果很明显，可以说是立竿见影。她提醒，达到手术指征的帕金森病患者，如果服药治疗效果不佳，考虑DBS手术也是一个治疗的渠道。

据了解，脑起博器植入手术（DBS）是最近30年以来帕金森病治疗的新的里程牌，本例手术的成功填补了玉溪市此项技术的空白，也开了玉溪市帕金森病DBS手术治疗的先河，在云南省的地州级医院中也是首次开展。为了成功开展该例帕金森病脑起搏器植入手术（DBS），既提升医院医疗技术，也提高了为玉溪及周边群众服务的能力，玉溪市人民医院院长曾勇对手术的开展非常重视，成立了帕金森病多学科诊疗协作组（MDT），以玉溪市医院神经内科、神经外一科、麻醉科手术室、CT室、MRI室等科室相关人员和工程师为主体，邀请昆明医科大学第一附属医院神经外二科专家团队为技术指导，围绕手术能做到微创安全的开展，在围手术期做了大量的工作。手术的成功，标志着玉溪市人民医院在帕金森病手术治疗工作方面进入了一个新阶段，这也是顺应医改，造福玉溪百姓的好事情。