一、高血压定义：

正常血压<120/80mmHg

正常高值120-139/80-89mmHg

高血压≧140/90mmHg

1级高血压（轻度）140-159/90-99mmHg

2级高血压（中度）160-179/100-109mmHg

3级高血压（重度）≧180/110mmHg

单纯收缩期高血压≧140/<90mmHg

二、高血压的诊断标准：

在未使用降压药物的情况下，3次不同日测量的血压值均高于正常水平，即可诊断为高血压。

三、降压药的应用基本原则

急重症急治、轻慢症缓治：一些急重症患者需要强效/速效的药物来控制病情；轻慢患者，也应逐步控制血压，避免血压骤降引起的心脑血管意外事件。

坚持长期、规律的服药：一般高血压需要长期坚持治疗，如果时停时服，容易因为血压时升时降，引起血管受损，导致并发症和意外产生。

合理选择联合用药：不同机制的药物联用可能达到提高疗效，减少药物单用剂量等效果。但剂量和组合因人而异，需要专业的医务人员来实施个体化治疗，切勿胡乱模仿。

不可随意减量或停用：症状缓解或有不适的患者，应在监测血压的情况下逐渐减少剂量，直至达到最小的剂量。如随意减量或停用，易引起血压反跳。

四、降压药常见不良反应

利尿剂：可能导致电解质紊乱、血糖升高、血脂升高和高尿酸血症等。

β受体阻断剂：可能导致乏力、低血压、心动过缓和加重胰岛素抵抗等。

钙拮抗剂：可能导致头痛、反射性心率加快和心绞痛等。

血管紧张素转化酶抑制剂：可能导致难治性咳嗽、高血钾、皮疹等。

血管紧张素Π受体拮抗剂：可能导致头痛、头晕等。

交感神经抑制剂：可能引起直立性低血压。

血管扩张剂：可能因血压下降过快致心律反射性加快。

五、合理使用降压药的注意事项

高血压应采取综合性治疗，除服用适当的药物，日常生活中注意劳逸结合、饮食少盐少脂、适当体力活动、避免情绪激动等都是保证治疗有效的综合措施。

高血压患者常常合并其他疾病，因此联合用药需谨慎。具体用药建议在医务人员指导下进行。

合用降压药须注意β-受体阻断剂与钙拮抗剂合用，会引起心动过缓、房室传导阻滞和心衰；血管紧张素转化酶抑制剂与保钾利尿剂合用会引起高钾血症等。

特殊人群用药需谨慎。

老年人应注意降压切忌过快过低，高压控制在合理范围或稍高于正常值都是可行的。

儿童原发性高血压的药物治疗存在争议，但优化生活方式是综合治疗的首选。

怀孕的妇女经常会伴有血压升高，如果超过160/105毫米汞柱，需用药治疗，在孕期不同时段，选药有讲究，应由专业医务人员来指导。