华宁县2009年度新型农村合作医疗基金专项审计结果

（二Ｏ一Ｏ年 十二月十日 公告）

根据《中华人民共和国审计法》的规定，玉溪市审计局于2010年10月，对华宁县2009年度新型农村合作医疗专项基金进行了审计。

一、基本情况及评价

2006年8月，华宁县成立了新型农村合作医疗领导小组、管理委员会和监督委员会。2006年11月，在管理委员会下设华宁县新型农村合作医疗管理办公室，属县卫生局下属的财政全额拨款事业单位。

2009年末，华宁县新型农村合作基金资产总额1 002.79万元，其中：财政专户存款824.95万元，风险基金存款177.84万元。基金负债总额370.09万元，为“暂收款”，其中：预收参合农民2010年参合费用320.96万元，按应付补偿金额的5%预留定点医疗机构考核基金49.13万元。基金结余632.71万元(上年结转575.57万元，本年结余57.14万元)，其中：医疗基金结余454.86万元(上年结转457.79万元，本年结余-2.93万元)，风险基金结余177.85万元，本年提取60.06万元，累计已达到当年筹集资金的10%。

审计结果表明，华宁县2009年度新农合基金收支数据基本真实、财务管理和会计核算基本规范，基金实行收支两条线，纳入财政专户管理。新型农村合作医疗的实施切实减轻了农民的医疗费用负担，提高了农村基本医疗保障水平，受到了农民群众的普遍欢迎和拥护，有利于促进农村经济的发展和维护社会稳定。

二、审计情况

（一）基金收支情况

2009年度参合人员筹资标准为100元/人，其中：中央财政补助40元/人、省财政补助10元/人、市财政补助15元/人、县财政补助15元/人、参合农民自筹20元/人。

2009年全县共有农业人口186 050人，有177 846人参加了新型农村合作医疗，参合率为95.59%，比2008年增长了0.59%。2009年应筹资总额1 778.46万元，实际筹集资金1 868.82万元，多筹集90.36万元，为上年度中央补助资金未到位部分。本年度各级财政补助资金及个人自筹资金已按规定全部到位。

2009年度全县共筹集新农合基金1 872.56万元(含2008年中央财政补助90.36万元)，比2008年度的1 508.15万元增加了364.4万元。主要原因是参合人数增加、年度筹资标准提高了10元/人。

2009年度全县新农合基金支出总额1 815.42万元，比2008年度1 433.4万元增382.02万元，其中：门诊支出增长了173.28万元，主要原因是：门诊群众受益率由157%提高到了205.7%、门诊次均补偿金额由9.58元提高到11.65元，住院支出增长了208.74万元，主要原因是：住院次均补偿金额由590.77元提高到824.56元、封顶线标准由15 000元提高到20 000元。

2009年度基金结余57.14万元，其中：医疗基金结余-2.93万元，风险基金结余60.07万元。

（二）基金的管理、使用和效益情况

1、基金管理

县乡（镇）两级分设“收入”和“支出”专户，对新农合基金进行核算及管理，实行基金收支分离、管用分开、封闭运行管理。

2、基金的使用和效益情况

2009年全县基金补偿393 080人次，基金补偿总额1 815.42万元，占所发生医疗费用总额的46%，比上年增长2%，群众受益率达221.02%，比上年增长52.02%。其中：门诊补偿365 835人次，补偿金额426.33万元，占所发生门诊医疗费用总额的77.9%，比上年增长11.9%，占基金补偿总额的23.48%，次均补偿11.65元，比上年增长2.07元，群众受益率205.7%，比上年增长48.7%；住院补偿16 694人次，补偿金额1 376.52万元，占所发生住院费用总额的41.07%，基本与上年的41%持平，占基金补偿总额的75.82%，次均补偿824.56元，比上年增长233.79元，群众受益率9.39%，比上年下降1.61%；用2007年前家庭账户余额支出12.57万元，占基金补偿总额的0.69%。县合管办通过认真选择医疗机构，控制药品价格，并执行监督检查，有效缓解了农民看病贵的问题。

三、审计建议及采纳情况

审计后提出设置稽核人员对审核结果进行复核，完善“云南省新型农村合作医疗管理信息系统”操作人员的权限设置；科学测算，积极探索，改进和完善新型农村合作医疗方案；根据上级相关精神酌情组织开展二次补偿，把新型农村合作医疗基金的补助资金着重用于大病患者的报销补助上和规范乡镇管理办会计核算等三条审计建议。被审计单位已全部采纳建议，于2010年完善了有效稽核缺陷、操作人员权限设置及规范和统一会计核算等问题。

出处：云南省政府信息公开门户网站玉溪市市审计局 发布人：市审计局