根据建设项目环境影响评价审批程序及信息公开要求，经审议，我局拟对以下项目作出审批意见，现将有关情况予以公示。公示日期2025年4月24日至2025年4月29日（5个工作日）。

联系电话：0877-6571629

联系地址：玉溪市红塔区太极路亚太汽车城慧波大楼

一、项目概况

项目名称：玉溪市人民医院浅层X射线放射治疗系统核技术利用项目。

建设单位：玉溪市人民医院。

建设性质：新建。

立项依据：玉溪市红塔区发展和改革局《云南省固定资产投资项目备案证》，项目代码：2501-530402-04-01-783097。

建设地点及占地：玉溪市红塔区聂耳路21号玉溪市人民医院8号楼放疗中心1楼一角内，不新征占地。

建设内容：本项目将玉溪市人民医院8号楼放疗中心1层一角的闲置空房改建为1间浅层X射线治疗室，治疗室有效面积为26.5m2，控制室面积为21.46m2（与医院现有X射线模拟定位机房合用）。在治疗室内配置1套浅层X射线放射治疗系统（型号：SRT-100型，最大管电压为100kV、最大管电流10mA，属于Ⅱ类射线装置）用于皮肤浅层放射治疗。其余办公、生活设施及危险废物暂存间等配套设施依托医院现有设施。项目主要工程建设内容见下表：

项目设备技术参数表：

项目设备拟开展手术情况表：

项目浅层X射线放射治疗系统工作流程简述：接收病人→确定治疗部位→制定治疗方案→安装限束器、摆位→控制台确定相关参数→开机进行放射治疗→治疗结束，病人离开治疗室→拆卸限束器

主要耗材：

环保投资估算见下表：

项目投资：总投资420万元，其中环保投资49.808万元，占总投资的11.86%。

劳动定员：项目辐射工作人员4人，均为医院现有辐射工作人调配，不新增人员。项目分为2个医疗小组，每个小组由1名操作技师，1名物理师组成。

工作制度：项目辐射工作人员每年工作250天，每天工作8小时。

二、项目环境保护目标

三、项目区环境质量现状

（一）电离环境

环评单位现场踏勘，项目拟建场所50m内存在直线加速器、模拟定位机2台现有辐射装置，以及1栋居民楼。根据2025年4月14日云南卓淮检测技术有限公司在项目拟建浅层X射线治疗室及周围布点进行X-γ辐射剂量监测，监测结果表明：在现有在直线加速器、模拟定位机关机状态下，项目拟建浅层X射线治疗室X-γ辐射剂量率范围为0.036～0.088μGy/h，与医院周围环境本地X-γ辐射剂量率0.046～0.062μGy/h水平相当；在开机出束状态下，项目拟建浅层X射线治疗室X-γ辐射剂量率范围为0.043～0.092μGy/h，与医院周围环境本地X-γ辐射剂量率0.047～0.062μGy/h水平相当，属于医院X-γ辐射正常水平。

其次，现有直线加速器、模拟定位机关机及开机出束状态下，居民楼X-γ辐射剂量率均为0.062μGy/h，属于区域X-γ辐射正常水平。

（二）地表水环境质量

项目区地表径流的受纳水体为玉溪大河。根据云南省水利厅《云南省水功能区划（2014修订）》，玉溪大河水质执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准。

玉溪大河环境质量现状，《报告表》引用《玉溪市环境状况公报（2023年度）》中位于项目下游玉溪大河的矣读可控制监测断面水质的常规监测评价结果，玉溪大河矣读可监测断面水质评价为Ⅳ类，主要超标因子为生化需氧量、总磷，不能够满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水质标准要求。超标原因主要为玉溪大河接纳了中心城区污水处理厂尾水及沿途村庄生活污水所致。

（三）环境空气

项目区域环境空气功能区划为二类，环境空气应满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。《报告表》引用《2023年玉溪市生态环境状况公报》结论：2023年中心城区区域环境空气可吸入颗粒物（PM₁₀）、细颗粒物（PM_2.5）、二氧化硫（SO₂）、二氧化氮（NO₂）、一氧化碳（CO）、臭氧（O₃）相应百分位数日平均（臭氧8小时平均）浓度和年平均浓度符合《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，属于达标区。

（四）声环境

项目区域声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，邻近玉兴路与棋阳路次干道一侧30m范围内执行4a类。《报告表》根据2025年3月25日卓淮检测服务（云南）有限公司对项目所在8号楼放疗中心、7号楼门诊部及东面居民楼的监测结果：项目区域声环境满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。

四、项目主要环境影响及污染防治措施

（一）施工期的环境影响及污染防治措施

项目在医院现有建筑内进行改造，施工工程内容主要为浅层X射线治疗室、控制室等配套辅助设施改建，施工工程量较小，施工期较短。采取措施后，项目施工对周围环境影响不大。且施工期的影响随施工的结束而消失。

（二）运营期的环境影响及污染防治措施

1、电离辐射

本项目为Ⅱ类射线装置在医疗领域的使用，只有当开机时才会产生X射线。

（1）针对项目特点，《报告表》提出项目工作时采取屏蔽及管控措施如下：

①治疗室“两区”划分与管理

②治疗室辐射安全和防护措施

《报告表》分析，项目治疗室的屏蔽防护满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）及《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)中相关技术要求。

③人员防护措施

《报告表》分析，项目个人防护用品和辅助防护设施配置满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中相关要求。

（2）治疗室室外剂量率评估

《报告表》预测，采取措施后，项目浅层X射线放射治疗系统机房外关注点不同工况下泄露、散射辐射剂量率总和均小于关注点最高剂量率参考控制水平，结果见下表：

（3）辐射工作人员和公众剂量

项目共有4名辐射工作人员，分为2组，每个小组由1名操作技师，1名物理师组成。项目辐射工作人员除操作本项目浅层X射线设备外，还参与院内其他辐射工作，工作量与现有辐射工作人员基本一致。项目年手术约5000台，年受照（出束）时间为250h。

为保守估算项目设备运行时辐射影响，《报告表》采用设备运行工况最大100kV、8mA时，以及1组人员年工作250h进行估算。《报告表》预测分析，正常工况下，职业人员受照年有效剂量为1.25×10^-3mSv，公众受照年有效剂量最大值为1.25×10^-3mSv，均低于本次评价职业照射和公众照射的剂量约束值从严执行要求，即：职业照射个人受照剂量管理限值取不超过5mSv/a；公众照射个人受照剂量管理限值取不超过0.1mSv/a。

此外，项目辐射工作人员除操作本项目浅层X射线设备外，还参加院内其他辐射工作，工作量与现有辐射工作人员基本一致。《报告表》预测分析，项目浅层X射线对操作技师及物理师年有效剂量为1.25×10^-3mSv，叠加该项目4名辐射人员中个人剂量最大现状值0.058mSv/a后，交叉工作的辐射人员有效剂量最大为0.0593mSv/a，低于职业年剂量管理限值5mSv/a的要求。

（4）叠加辐射环境影响

《报告表》分析，与本项目拟建的浅层X射线治疗室实体屏蔽物边界外50m范围内有南侧医院在用的的X射线模拟定位机和楼下的直线加速机，项目浅层X射线设备与X射线模拟定位机合用控制室。根据2025年4月14日云南卓淮检测技术有限公司在项目拟建浅层X射线治疗室及周围布点对医院周围辐射环境现状的监测结果：医院在用直线加速器、X射线模拟定位机关机状态下，合用控制室的剂量当量率为0.077μGy/h，保护目标居民楼剂量当量率为0.062μGy/h；在开机出束状态下，合用控制室的剂量当量率为0.078μGy/h，保护目标居民楼剂量当量率为0.062μGy/h；合用控制室、保护目标居民楼在直线加速器、X射线模拟定位机未出束（关机）状态与出束状态下剂量当量率相当，与医院周围的X-y辐射剂量率（0.046～0.062μGy/h）相当，区域X-γ辐射正常水平。因此，本评价不再考虑与其他射线装置的相互叠加影响。

同时，《报告表》提出：加强管理，运营单位在营运前建立健全辐射安全管理规章制度，落实专人负责制，确保各项辐射安全管理规章制度落实到位，并定期对辐射安全控制效果进行评估。从事辐射工作人员必须严格按照制定的规章制度和应急处理措施进行诊疗工作；对于操作规程、岗位职责和辐射事故应急预案响应程序等制度应张贴于工作场所墙面醒目处。所有辐射工作人员均须持证方能上岗、配备个人剂量计，并建立个人剂量健康档案，防止个人剂量超过管理限值要求。《报告表》预测评价结果可信，项目所提出的电离辐射防范及管理措施可行。运营期电离辐射对环境的影响可接受。

2、废气

项目浅层X射线设备在运行过程中会产生少量臭氧。《报告表》提出，项目浅层X射线治疗室机房内设置一套通排风系统，废气经排风管道引至楼顶排放，经自然扩散后对环境影响不大。《报告表》提出的废气措施可行，运营期废气对周围环境的影响可接受。

3、废水

《报告表》分析，项目浅层X射线设备采用数字成像，不产生医疗废水，项目医护人员均由医院现有人员调配，不新增生活污水产生量。废水主要为医护人员的生活污水。医院现有污水经已建污水处理站处理后排入市政污水管网，进入玉溪市污水处理厂处理。

4、噪声

本项目通风机组运行时会产生一定噪声，通过选用低噪声设备，采取隔声、减振等措施后，对周围环境影响不大。

5、固体废物

《报告表》分析，项目浅层X射线设备采用数字成像，项目无废显影液、定影液、洗片废液及废胶片产生。《报告表》提出，项目治疗室产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物，收集后暂存于医疗废物暂存间内，定期委托玉溪兴洁垃圾处理有限公司清运处置。医护人员产生的生活垃圾依托医院现有生活垃圾收集设施收集后委托环卫部门定期清运处置。

该项目产生的固体废物均得到妥善处置，对环境影响不大。

（三）事故影响

项目使用1台Ⅱ类射线装置，对于X射线装置，当设备关机时不会产生X射线，不存在影响辐射环境质量的事故，只有当设备开机时才会产生X射线等危害因素。

《报告表》分析，项目可能发生的事故情况见下表：

《报告表》估算结果表明：（1）安全联锁装置失效，X射线持续出束，防护门打开，公众人员误入浅层X射线治疗室，误照射照时间3min时，受照剂量为0.103mSv，高于《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198—2021）公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a要求，构成一般辐射事故。（2）公众误留、误入机房无防护情况下，在机房内与射线束侧向之间距离1m，受照射时间达到2.9min时所致剂量为0.1mSv，达到公众年剂量限值，可造成公众超剂量照射；在X射线装置防护门未关闭的情况下，曝光操作时有公众人员门外经过时，与射线束侧向之间距离2.55m，受照射时间达到14.7min时所致剂量为0.1mSv，达到公众年剂量限值，可造成公众超剂量照射。

为防止X射线装置可能发生事故情况，《报告表》对辐射事故提出的环境风险防范措施为：①严格按各项管理制度要求执行，定期对防护设施的安全防护效果进行检测或者检查，对发现的安全隐患立即进行整改；②应设置紧急止动装置、紧急开门按钮，当设备出现错误或故障时，能中断照射，及时撤离辐照范围，并有相应故障显示；③机房的防护门外近处设置醒目的电离辐射警告标志及工作指示灯；④必须按操作规程并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启动”键启动照射；⑤操作台和治疗室机械操作面板上均安装有紧急停机开关；⑥接入手术时，操作医生需确认机房内无其他闲杂人等、防护铅门正常关闭之后才能开启曝光；⑦辐射工作人员在进行放射工作时必须穿戴防护用品，并佩带个人剂量计和携带个人剂量报警仪，严禁在无任何防护措施情况下进行曝光。⑧辐射工作人员需参加生态环境部门组织的辐射安全与防护培训，并需取得合格证书，持证上岗，并建立个人剂量健康档案等。通过采取《报告表》提出的辐射事故防范措施，可减少或避免人员误入和超剂量照射事故的发生。

五、总量控制

本项目不设置总量控制指标。

六、使用射线装置能力

对照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2017年修订）》（生态环境部令第20号）、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（生态环境部第18号令）、《云南省核技术利用辐射安全和防护监督检查大纲（2021年版）》和《云南省核技术利用辐射安全和防护监督检查技术程序（2021年版）》的通知（云环通[2021]227号）中相关使用射线装置应具备的条件要求，《报告表》分析建设单位严格落实辐射安全和防护措施及辐射安全管理措施，具备使用Ⅱ类射线装置的综合能力。

七、结论

（一）《报告表》编制质量

《报告表》根据国家有关法规和技术规范要求编制，总体规范，评价内容完整，工程概况及源项分析清楚，建设项目可能造成的环境影响与项目污染特征相符，所提对策措施有一定针对性，结论明确可信。《报告表》可作为玉溪市人民医院浅层X射线放射治疗系统核技术利用项目环境保护工作的依据之一。

（二）产业政策、政策法规

经查阅《产业结构调整指导目录（2024年本）》，本项目属于鼓励类中第十三项“医药”中第4款“高端医疗器械创新发展：新型基因、蛋白和细胞诊断设备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗材，生物医用材料、增材制造技术开发与应用”。项目于2025年2月24日取得玉溪市红塔区发展和改革局《云南省固定资产投资项目备案证》，项目代码：2501-530402-04-01-783097。项目的建设符合国家现行产业政策的要求，同时符合《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2021年修改）等行业法规的要求。

（三）项目选址及平面布局

项目位于玉溪市红塔区聂耳路21号玉溪市人民医院8号楼放疗中心1楼一角内，项目不新增用地，依托主体工程项目已履行了相应环保手续，符合相关规划要求。项目浅层X射线装置机房利用原医院闲置空房改建，避开了产科、儿科等敏感科室及人流量相对较多的门诊区域，平面布局控制区和监督区划分明确，医护通道、患者通道、污物通道单独设置，避免了不同人员交叉影响，周边无环境制约因素，通过采取相应屏蔽和防护措施后对周围环境影响可接受，从辐射安全和环境保护的角度分析，项目选址和平面布局合理。

（四）污染物达标排放

只要严格落实《报告表》提出的污染防治对策措施，加强环保设施的维护和运行管理，项目所产生的污染物能达标排放，项目的建设不会降低和改变区域环境质量和功能。

综上所述，在严格落实《报告表》提出的各项污染防治、辐射安全防护、辐射安全管理及事故防范措施的条件下，项目运营的不利环境影响可以降到最低程度。从环境保护角度分析,该项目建设是可行的。