张翠萍委员：

您提出的《关于鼓励我市社会力量兴办养老机构的建议》（【T2020】0229号），已交我们研究办理，现答复如下：

首先，非常感谢您对我市养老服务事业发展的关心。您提出的建议正是我市养老服务业发展的方向和目标，鼓励社会力量兴办养老机构工作目前在我市已取得了一定的成效。截至2020年目前，全市有运营养老机构60家，其中公办养老机构55家，社会力量兴办养老机构5家。近些年来，在市委、市政府的正确领导下，我市通过政策创制、公办养老机构改革、医养结合改革、养老服务业改革试点等一些措施，不断鼓励和支持社会力量发展养老服务业。

一是出台系列鼓励兴办养老机构政策。玉溪市先后制定下发了《玉溪市人民政府加快发展养老服务业的实施意见》《玉溪市人民政府办公室关于印发支持社会力量发展养老服务业的实施意见》《玉溪市全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等一批鼓励社会力量兴办养老机构的政策规定，明确社会力量兴办养老机构的，合法进行登记，符合《养老机构管理办法》，并到民政部门备案登记确认后，属于自己新建的给予每张养老床位1万元、属于租赁10年以上的给予每张养老床位5000元的一次性建设资金补助。平时机构运营经费补助按照《云南省养老服务机构运营资助资金管理办法（试行）》与公办养老机构平等考核后给予补助。

二是推进公办养老机构社会化改革。为进一步加快公办养老机构改革步伐，引入社会资本加大养老服务业的投入。2017年，易门县将县福利中心投资建设的养老机构通过租赁的方式交由易门县万家福商贸有限公司经营，成立易门县博爱老年公寓，成为以养老服务为主，医疗和康复服务为辅，集康复、娱乐、食宿、疗养、养生于一体的公建民营综合型养老机构。博爱老年公寓自投入运营以来，运营方自行加大资金投入，几年间共投入200多万元不断优化机构服务环境硬件设施的改造、不断建立健全内控管理制度、护理人员队伍管理培训制度和老年人护理等级制度等，高度重视服务管理和服务能力的提升，越来越受到众多老年人和家属的信任，现入住机构老年人已达43人，并在2019年全省养老机构等级评定工作中，被评为三星级养老服务机构。玉溪市澄江市九村镇九村社区居家养老服务中心、新平县古城街道古城社区居家养老服务中心两个居家养老服务中心也实施公建民营方式由社会力量为社区老年人提供健康养老养生讲座、助餐、助娱等社区养老服务。通海县中心敬老院通过特种经营权转让方式公开招标，引入社会力量实施公建民营即将正式运营。华宁县福利中心、江川区福利中心、新平县老年养护院等也正在开展实施公建民营的前期工作。养老服务公建民营模式的引入，有效解决了传统公办养老机构资金来源渠道狭窄、专业型护工短缺、服务层次较低等问题，为玉溪市养老服务业发展激发了新的活力，取得了良好的社会效益。

三是探索医养结合模式改革。探索居家型医养结合模式。推进医疗卫生服务融入社区、进入家庭，以家庭医生签约服务为载体，以居家养老服务中心为平台，把65岁以上老年人列入重点签约服务对象，依托国家基本公共卫生服务项目资金和医保、社保资金支持，为老年人建立健康档案，提供健康教育、健康咨询、健康体检、慢病管理等基本公共卫生服务和娱乐、棋牌、就餐等日间照料服务。截至2019年底，186974名65岁以上老年人拥有家庭医生，老年人家庭医生签约服务率达84.13%。探索互助型医养结合模式。鼓励医疗卫生机构与养老机构签订医疗卫生服务协议，养老机构与医疗机构签订医疗卫生服务协议达85.71%。如新平县新化乡敬老院与乡卫生院和村卫生所签订医疗卫生服务协议、元江县澧江镇那整村敬老院和洼垤乡敬老院与乡（镇）卫生院及村卫生所签订医疗卫生服务协议，为入住老年人提供基本公共卫生服务、定期巡诊、疾病诊疗、中医药养生保健、理疗及转诊绿色通道等医疗卫生服务。探索融入型医养结合模式。峨山县中医医院与县民政局社会福利中心合作开展具有中医药特色的“预防、医疗、养老、养生”深度融合的健康养老服务模式，红塔区大营街中心卫生院与市社会福利中心合作在原市社会福利服务中心医务室的基础上设置老年疾病医疗康复区，实现医养互补，满足入住老年人有病治病、无病养老需求。探索引入型医养结合模式。鼓励和引导社会力量进入康复、护理、养老服务领域。如新平县康茂医院成立新平康茂养护中心、新平县中医院成立老年护理中心、玉溪百信医院成立医养融合中心、玉溪市第三人民医院成立长照养老服务有限公司，为失智、失能、失独和空巢老人提供全面、专业的医疗卫生与养老服务。

四是开展养老服务业综合改革试点。2019年6月，省人民政府和良辉副省长深入易门、峨山、澄江等地，对我市养老服务工作实地调研作出指示，要求玉溪市通过一年半左右的时间，在全市开展覆盖社会各阶层养老服务体系建设试点工作，到2020年末基本形成可借鉴、可复制的试点工作经验，不断满足全市老年人的获得感、幸福感。为贯彻落实省政府领导的指示要求，市委市政府高度重视，2019年10月市政府办制定印发了《玉溪市开展覆盖全社会养老服务体系建设试点工作实施方案》，提出了建设“三级一有”的覆盖全社会养老服务体系的目标，即：“每个县（市、区）最少有一所老年公寓，乡镇（街道）按照区域整合最少有一个以农村敬老院为基础的养老服务中心，每个村（社区）最少有一个居家养老服务中心或者老年人活动中心为基础的养老服务中心。2020年3月5日，省民政厅、省发展和改革委员会、省财政厅印发了《关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》，决定将玉溪市列为全省开展养老服务业综合改革试点工作的地区，我市以《玉溪市开展覆盖全社会养老服务体系建设试点工作实施方案》作为我市养老服务业综合改革试点方案，将两项试点工作统筹协调、合并推进。试点工作推进的重点就是市场化改革，进一步鼓励社会力量参与发展养老服务业，兴办、运营养老服务机构和养老服务设施，提供全方位多层次社会化养老服务。

在鼓励社会力量投资养老产业发展的问题上，就我市目前的情况来说，虽然市政府制定了鼓励支持社会力量参与养老服务的政策措施，但受资助资金有限，养老服务投入大、周期长、回报慢、风险高等因素和社会普遍存在的“养儿防老”传统家庭养老观念，群众对机构养老的接受度低的影响，社会力量参与养老服务的积极性不高，主动提出申请投资养老项目的民办企业不多，社会力量参与养老服务业的热情不高，导致全市养老市场化改革出现政府热，但社会力量参与改革不积极的一头热一头冷的现象。在下一步工作中，我们将严格执行各级养老服务市场化改革的政策法规，发挥养老服务联席会议制度作用，牵头协调有关部门抓好各项市场准入和优惠政策的落实，按照张翠萍委员的建议，进一步鼓励我市社会力量兴办养老机构，做到全市养老服务市场经营主体多样化、服务方式多样化。

再次感谢张翠萍委员的良好建议！期望您一如既往对我市养老服务业发展给予出谋划策和批评指导。我们相信，在市委、市政府领导下，在各界社会人士的关心、支持和各级各部门的共同努力下，玉溪市养老产业发展必将迎来发展的春天。

                                               玉溪市民政局

                                                2020年9月25日

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