住江川区市政协委员组：

你们提出的《关于加强我市县域医共体信息化建设推动医共体高质量发展的建议》（第0258号）收悉，现答复如下：

2012年9月，在“设计自上而下，实施自下而上”的指导思想下，我市正式启动全市区域卫生信息化建设。在建设中，我市遵循国家卫生计生委（原卫生部）“35212”和省卫生计生委（原省卫生厅）“3531-2-1” 顶层规划，认真组织建设。已建成“一个中心，一个平台，三大应用系统”的区域卫生信息化体系。“一个中心”即市级数据中心，托管于市电信公司IDC机房，在用服务器和网络设备等50余台件，承担全市医疗卫生信息数据存储和互联互通，进行区域内外接口服务。“一个平台”即市级卫生云平台，支持全市卫生信息数据的交换，共享和数据标准化工作，并进行大数据挖掘和应用。“三大应用系统”即区域卫生综合管理系统，主要满足区域卫生管理和科学决策的需要；医疗卫生综合服务系统，主要满足区域内医疗卫生机构基本诊疗和公共管理业务工作需；居民健康自助服务系统，向广大居民提供健康管理信息服务，为居民参与自身健康管理提供支撑。

市级平台对上联通省级和国家级平台，市域内联通市医保平台和5家市级医院（含市妇幼保健院）数据中心，对下联通17家县级医院数据中心，并承载着8家县（市、区）妇幼保健院、75个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、645个村卫生室的业务生产应用和管理，并于2015年通过国家卫生健康委（原国家卫生计生委）组织的区域卫生信息平台互联互通成熟度测评（三星级）。2019年8月正式启动全市“互联网+健康医疗”一期建设项目，并于2021年5月基本完成一期项目建设工作，已基本形成“横向到边，纵向到底”的区域医疗卫生协作管理体系。

各县（市、区）医共体信息化建设程度不一，建设较好的为峨山县。2019年，峨山县启动了县域医共体信息化建设，采取与市级区域卫生信息平台对接的方式，实现了县域医共体内双向转诊、检验检查协同、药品耗材协同管理、综合监管等功能。但由于近年来由于我市财政资金紧张，对我市医疗卫生信息化建设资金投入几乎为零，无法保障市级卫生数据中心硬件的持续投入以及系统功能的升级完善，导致基层医疗机构当前在用的医疗卫生综合服务系统部分功能无法满足基层医疗机构现有业务，对县域医共体信息化的支撑发展还有待进一步提高。

2023年4月，我市成功申报国家公立医院与高质量发展示范项目，为进一步优化完善市级区域卫生信息平台，助推县域医共体发展，将以示范项目为契机，部署实施紧密型县域医共体“云医院”和“健康大脑”两个项目：

一是将现有市级卫生信息数据中心整体迁移上云，以及整合利用现有医保专网资源，构建全市医疗卫生专网，从而解决市级卫生信息数据中心硬件资源不足、支撑能力下降及基层网络基础设施薄弱、传输质量不高等问题，为全市区域卫生信息化建设发展打牢基础底座。二是部署实施紧密型县域医共体“云医院”信息系统，按照互联互通4级、电子病历4级、智慧服务2级标准建设，完善系统应用功能，确保满足基层医疗机构医疗业务需求，实现县域医共体内数据互联互通、业务双向协同和人财物一体化管理。三是建设业务中台和数据中台，搭建全市健康大数据中心，制定统一数据标准，将全市各级医疗卫生机构的医疗卫生信息数据统一归集至健康大数据中心内进行标准化处理。标准化处理后赋能给各级医疗卫生机构，各级医疗卫生机构可以从健康大数据中心内抓取所需数据进行利用，从而助推医联体、医共体信息化的建设以及大数据的深层次分析挖掘利用。四是建设全市慢病管理系统，按照国家、省相关要求，统一规划，统一标准，建设满足符合国家、省要求及满足各级医疗卫生机构慢病管理信息系统，提升慢病管理效率和服务质量。五是以村为单位，建设智慧健康小屋，为广大居民提供免费自助健康检测监测（身高、体重、血压、血氧、腰围、臀围和人体成分、视力测试、心电图、健康教育内容展示和播放等）、健康自我评估（利用自助评估量表等工具，对主要健康风险进行评估与提示）与健康指导干预（出具健康风险评估报告、提供健康信息查询、健康宣教、家庭医生签约、引导有需求的居民至专业机构进行疾病筛查或就诊、提供社区健康服务信息等），畅通居民健康自检、自我健康管理以及获得健康教育与早期干预的渠道，强化居民主动开展自我健康管理的理念，丰富居民开展自我健康管理的途径，逐步提升居民的健康素养。并充分利用智慧健康小屋所采集相关数据，深度挖掘分析，以家庭医生为网格，动态监测辖区内居民健康情况，对存在慢病患者及时进行干预和管理，提升慢病管理针对性和效率。六是通过“健康大脑”实现慢病管理系统与各级医疗机构诊疗系统对接，将居民诊疗数据和慢病管理数据进行整合，形成居民完整的电子健康档案，为医疗机构对慢病患者进行管理提供重要支撑，真正实现慢病管理医防融合。七是建设全市统一健康门户，整合全市各级医疗机构医疗资源，实现线上预约挂号、检验检查报告查询、线上支付、互联网医院、健康宣教等功能，提升群众就医体验感，便利化就医，让数据多跑路，群众少跑路。

按照市委市政府要求，两个项目由市委网信办、市数据局牵头负责建设，目前均已完成项目招投标工作并已开始部署实施。截止目前，紧密型县域医共体“云医院”项目以易门县、元江县为先行县，已完成两个县县、乡、村三级所有医疗机构系统上线，已基本完成县乡村一体化诊疗系统主要模块部署实施工作，共计部署县级医疗机构6个，乡镇卫生院16个、村卫生室120个，初步满足基层“适用、够用、管用”要求。计划10月底完成全市所有基层医疗机构系统上线，预计2025年5月完成整体项目实施。“健康大脑”项目已完成项目详细设计方案初稿专家论证评审，并于7月16日完成项目二招工作，8月份将正式部署实施，预计2025年3月完成整体项目实施。