吴剑梅代表：

您提出的《关于规范医疗机构剩余药品管理的建议》（第0201号）收悉，现答复如下：

一、产生剩余药品的主要原因

（一）同药拼用产生剩药：同病区患者使用相同的药，药品的最小包装单位大于患者的实际用药量，当患者集中用药时，为了减少浪费，调配时通常会将同一支（注射剂）或同一片（口服药片剂）药品共用于两个或两个以上患者，这是出现剩余药品的最主要的原因。

（二）因临床科室住院患者医嘱用药的特殊性（如新生儿、儿童等），其用药剂量小于药品最小包装单位，为患者治疗用药时多数集中，因此出现结余药品。

（三）少数患者因拒绝用药未按医
嘱完成治疗或病情好转、转院、死亡等原因办理出院，未及时退药而出现剩余药品。

二、医疗机构严格落实药事管理主体责任，建立剩余药品管理制度和措施

（一）认真学习贯彻落实药品管理法律法规和政策规定，强化药品临床应用管理

一是严格落实《中华人民共和国药品管理法》中“医疗机构应当有与所使用药品相适应的场所、设备、仓储设施和卫生环境，制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量”的规定。二是严格落实《医疗机构药事管理办法》中“药学部门应建立健全相应的工作制度、操作规程和工作记录，并组织实施。”的规定。

（二）严格落实医疗机构药事管理主体责任，建立剩余药品管理制度和措施

一是严格落实国家卫生健康委员会《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》和云南省卫生健康委员会《三级医院评审标准（2020年版）云南省实施细则（试行）》中“加强药品管理，规范药品遴选、采购、储存、调剂、召回工作，建立全流程监测系统，保障药品质量和供应定。对因病情变化、医嘱调整而产生的病房（区）退药进行有效管理，确保质量并有记录。”的规定。二是医疗机构要认真分析临床剩余药品产生原因，制定医疗机构剩余药品管理制度，明确管理措施和工作要求，从源头上减少结余药品的产生，降低人民群众用药负担、减少药品资源浪费、减轻环境污染。三是加强临床用药过程动态监测，定期或不定期对病房（区）药品使用情况进行检查，监控病房（区）剩余药品情况。及时发现并解决用药环节中存在的问题，不断规范医护人员用药行为。四是按照院感管理、药品管理以及护理操作相关的规章制度和技术规范，加强剩余药品使用的环节管理，利用信息化手段，实现精细化和全流程可追溯管理。五是回收入库的药品结出后的经费，严格按照医院财务审批流程，仅限用于“医院绿色通道”、“三无”病人、见义勇为受伤患者、特殊困难患者、困难残疾人患者、困难孤寡老人及孤儿等的救治和义诊等公益事业。