刘高聪代表：

您提出的《关于解决水塘镇波村村卫生室搬迁缺口资金的建议》（第0197号）收悉，现答复如下：

村卫生室和乡村医生是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务的“网底”，是最贴近农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。结合我国医改“强基层、建机制、保基本”改革目标，玉溪市建立了乡村医生在岗位补助、退岗补助，加大基本公共卫生服务补助资金对村医的支持力度，支持和引导乡村医生按规定参加基本养老保险；同时，持续投入，改善基层医疗卫生机构基础设施、设备，持续提升村卫生室综合服务能力。

一、全市基层医疗资源基本情况

截至2022年底，玉溪市共有66个乡镇卫生院（其中22个中心卫生院），6个社区卫生服务中心（其中3个社区卫生服务中心未开展诊疗业务），639个村卫生室，在岗村医1832人，其中乡村全科执业助理医师228人。新平县122个村卫生室，在岗村医278人。

二、积极争取村卫生室建设项目

（一）“十三五”期间，根据中央和省精准扶贫、精准脱贫工作要求，中央和省对村卫生室基础设施建设宏观政策的调整，国家发改委优先考虑国家级贫困县申报确定年度村卫生室建设项目，非国家级贫困县原则上不予考虑。“十四五”期间，中央、省的资金、项目仍然是乡村振兴重点帮扶县倾斜，而玉溪市无重点帮扶县，能得到国家、省的支持有限。

（二）市级补助村卫生室提质达标建设。玉溪市高度重视基层医疗卫生工作，加大投入，加强村卫生室建设力度，改善村卫生室基础条件和群众就医环境。2013年至2023年，市级财政共补助1760万元，对312个村卫生室进行新建或改扩建补助，市级财政补助标准为：市级财政每年补助村卫生室建设经费160万元，新建一个村卫生室补助8万元，改扩建一个村卫生室补助4万元，确保每个村卫生室设有诊断室、治疗室、公共卫生室和药房，全力改善基层医疗条件，提高医疗卫生服务质量、服务水平，方便群众就近就便就医，改善群众就医感受，当好群众健康“守门人”。水塘镇波村村卫生室于2023年市级补助8万元用于村卫生室新建，该笔建设项目市级补助资金已下达。

三、积极争取国家公立医院改革与高质量发展示范项目支持

2023年，玉溪市通过积极争取，得到国家公立医院改革与高质量发展示范项目，2023—2025年将得到中央、省级财政项目资金支持，构建新时代健康保障体系，补短板、强弱项、建机制、提质量，围绕“头疼脑热在乡镇村解决”，提升基层医疗服务能力。在玉溪市的项目实施方案中，计划新建一个村卫生室由项目补助资金30万元，改扩建一个村卫生室由项目补助资金15万元，建议新平县卫生健康局将水塘镇波村村卫生室纳入项目积极进行申报。

四、村卫生室建设的投入主体为县级政府

建议县政府切实履行主体责任，高质量完成村卫生室标准化建设。同时，通过紧密型县域医共体建设工作，整合县域医疗资源、推动优质医疗资源下沉基层，发挥牵头医院对乡村两级的帮扶带动作用，帮扶基层医疗卫生机构服务能力持续提升。

尽管近几年政府在卫生健康方面投入增加，但较全市经济社会发展状况及居民不断增长的健康需求仍存在一定的差距，加之乡村两级医疗机构诊疗创收能力有限，部分卫生室设备老化、陈旧，无能力购置更换设备。

在下一步工作中，市卫生健康委将立足玉溪市乡村医疗卫生服务现状，加强协调汇报、积极争取，强化政府主导，多元投入机制，加大投入，争取卫生项目、资金向基层倾斜；同时督促相关补助经费的落实，保障基层医疗机构建设发展和医护人员合理的收入水平，稳定队伍；充分利用线上、线下等多种培训方式，持续加强培训，全面提升服务能力，更好的发挥“健康守门人”作用，提升服务能力，推动形成“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，康复在基层”的就医新格局。