玉溪市医疗保障局关于对玉溪市第六届

人民代表大会第四次会议第0181号

代表建议的答复

吴剑梅代表：

您提出的《关于加强医保政策宣传的建议》（第0181号）收悉，市医保局高度重视，及时召开专题会议对“建议”内容进行了专题研究，明确了责任领导、科室、人员及办理时限。我们一致认为：您的提案高度关注民生福祉，在对医保工作全面调查研究分析的基础上，立足加强医保政策宣传提出了4条很好的意见和建议，现就有关落实情况答复如下：

一、常态化开展医保政策宣传

医保政策业务性强，更新变化快，医保政策调整关乎每一个参保人医保待遇及时享受，市医保局一直以来高度重视医保政策宣传和普及工作，常态化组织开展医保政策宣传。自2022年以来，持续组织开展医保政策“进机关、进社区、进企业、进乡村、进医院”宣传活动，累计开展宣传活动74场，发放手册86万份，制作宣传微视频20余部。2025年4月，利用年度基金监管集中宣传月活动契机，充分发挥市局机关党员干部先锋模范作用，以支部为单位联合红塔区医保局、定点医药机构深入群众密集区域开展面对面政策宣传3次。活动期间全市医保系统发放宣传册4.26万份、宣传海报4900份。当前，即将进入城乡居民年度参保集中缴费期，经党组研究共投入70.77万元经费用于保障医保政策全方位、多渠道宣传，目前已进入集中采购阶段。

二是深入挖掘体现医保改革成效的真实案例，持续讲好医保惠民故事。依托主流媒体、新媒体等宣传阵地，加强典型经验宣传，把医保惠民政策送到老百姓身边，提升群众对医保政策的知晓率、满意度。一是利用“玉溪市医疗保障局”微信公众号，在工作日发布医保有关工作信息和开展医保政策知识宣传，设置“政民互动”“便民查询”方便群众及时、便捷查询各类医保政策。积极宣传医保部门干部职工良好精神风貌，2025年以来在微信公众号和政务公开网刊载自编信息42篇，持续讲好医保故事。二是依托市级主流媒体进行医保政策知识宣传。与《玉溪日报社》签订合作协议，每年开设医保专栏不少于3期，遇有政策调整及时安排宣传报道。积极参加玉溪市融媒体中心“媒体问政”节目，现场接听参保群众电话咨询。今年以来，联合市融媒体中心制作《医保政策有变化 断保漏保有风险》电视节目在“玉溪新闻”中播报，面向社会发布《2025年城乡居民医保新政策出台—市医保局提醒：尚未参保的在6月25日前完成》，并通过“玉溪日报”“哇家玉溪七彩云”“玉溪+”等渠道进行网络宣传，提高做了政策受众面。

三是走好新时代群众路线，加强政策宣传队伍建设。在原“五进”宣传工作机制上组建5人参与的全市“全民参保宣讲员队”，宣讲队员来自县区乡镇基层一线，政治过关、熟悉医保、热心公益，群众基础好，平时纳入市级培训管理体系，常态化开展医保政策宣传，助力全市参保扩面攻坚。

四是聚焦特殊困难群体，提高医保政策宣传针对性。一是着眼让群众少跑腿、让数据多跑路优化“掌上办”。为方便群众看病就医，特别是方便老年人取药，协调政务新媒体运维商对微信公众号界面进行了重新设计和改版，新改版的界面总体上分为“政策查询”“便民服务”“政民互动”三大类，特别在“便民服务”类别中增设“慢病服务”模块，一键链接“全省定点零售药店查询”，参保人可以快速查询到距离自己最近的定点零售药店位置等信息，方便了就医群众就近购买慢性病药品。二是积极开展“残疾人困难群体”医保惠民政策宣传。在推动“残疾人困难群体”医保惠民政策落实落地基础上，会同残疾人联合会制作发布了《玉溪市残疾人参加城乡居民医保的医疗保障待遇政策》，制作纸质宣传材料1万份提供至全市各医保经办窗口进行发放，提醒残疾困难群体及时了解医保待遇政策并缴费。各县（市、区）医保部门会同当地残疾人联合会深入未参保的残疾人家中开展面对面医保待遇政策讲解，提醒及时缴费以保障医保待遇不受影响。三是聚焦农村困难群体开展政策宣传。制作《医保领域巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴政策汇编电子书》发放至各县（市、区），再由各县（市、区）转发至各驻村工作队员和基层工作人员，为基层一线工作人员提供了日常工具书和入户政策宣传提纲，提升了工作质效。

五是及时开展政策解读。贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，行政规范性文件、重大行政决策和政策措施等向社会公开征求意见，按照“谁制定、谁起草、谁负责”的原则同步报送政策解读文件与政策文件，通过政务公开网同步发布并进行公开。今年8月份调整印发的《玉溪市职工生育保险办法（试行）》《关于规范产科类等8批医疗服务项目价格及专项调价与医保支付政策的通知》，分别通过市信访“民意速办”征集了人民意见建议，同步进行了政策解读，提高了参保群众政策“知晓率”。

在“玉溪市医疗保障局”微信公众号开通了与网民互动交流功能，按照办理要求和时限及时客观、准确回应社会关切和民生热点，解答群众疑惑。

感谢您一直以来对医保部门工作的关注及给予医保的意见建议，对我们也是一种鼓舞和鞭策，更加坚定了我们做好全市医保宣传工作的信心和决心。下步我们将进一步探索研究医保政策宣传规律，努力挖掘更多更好群众喜闻乐见的宣传路径和方法，充分发挥“大数据”功能手段，不断提高医保政策宣传的针对性和有效性，进一步增强人民群众看病就医方面的获得感和幸福感。                  

          玉溪市医疗保障局

2025年9月10日

（联系人及电话：赵路林  13887727963）