今年5月开始，元江县伤寒发病呈逐月上升态势，占5-9月总报告数的66%。针对元江县伤寒疫情情况，市县两级卫生部门高度重视，杨义局长从《玉溪市疫情周动态》上看到元江县伤寒发病情况后，及时召集市疾控中心有关专家，听取情况汇报，要求市疾控中心尽快下派专家前往元江调查处理，指导元江县开展疫情防控。同时，要求元江县卫生局要认真进行流行病学调查，分析伤寒发病上升的原因，采取积极有效的防控措施，把疫情上升势头控制下来。根据领导的要求，针对当前疫情态势，市、县卫生局采取了有效地防控措施，现将防控工作情况通报如下。

　　一、及时进行流行病学调查，分析疫情，查找病因

　　对所有伤寒病例进行个案流行病学调查，进行感染来源与传播途径分析，查找导致元江县特别是澧江镇短期内伤寒疫情大幅上升的原因。与此同时，对新发病例和曾经治疗过的病例进行病原学监测，分析伤寒带菌及治疗情况。

　　市疾控中心专家到达元江后立即与元江县有关专业人员进行了近期伤寒疫情分析，对伤寒病例进行了逐个排查，调查表明：元江县伤寒发病报告分布于各乡镇，但病例主要集中在澧江镇，占所报告病例的61%；流行病学分析其感染方式主要是饮食途径传染，其中70%的病人有在外地就餐史；由于澧江镇人口较为集中、人员流动频繁、居民普遍喜欢吃冷饮冷食，加之由于患者处于经济原因考虑，不愿意接受住院彻底治疗，所以，病例治疗不够规范彻底，导致短期内病例扩散和疫情的大幅上升。

　　二、积极采取措施  规范、有效救治患者

　　针对伤寒病例临床治疗现状，为了确保每例病例能得到规范有效治疗，市卫生局一是要求市级专家指导元江县做好治疗；二是要求元江县卫生局组织督促县医疗机构认真执行市级专家制定的方便、有效、经济的抗生素治疗方案，确保每例病例能得到规范有效彻底治疗，避免形成新的传染源；三是要求医疗机构严格执行传染病治疗隔离措施，每例病例必须实行隔离治疗，严格隔离消毒，防止院内感染和医源性传播；四是将伤寒病例治疗纳入新农合报销范围，减轻患者经济负担，使每例病例都能治得起，能得到规范治疗。

　　三、加强饮食品卫生监督，改善餐饮业卫生条件

　　杜绝加工经营生冷食品，严把从业人员健康检查关，杜绝未经体检或体检不合格人员从事饮食品加工经营活动；在伤寒流行季节禁止在餐饮业加工经营生冷食品，严格落实餐饮具消毒措施，严防因餐饮卫生问题导致的伤寒暴发疫情的发生。

　　四、强化医疗机构废水、废物处理

　　要求医疗机构临床排放污水必须坚持经消毒才能排放，并进行定期检测；医疗废物按国家医疗废物管理条例有关规定，做到毁型、消毒、焚烧和深埋等无害化处理。

　　五、加大宣传力度  提高大众意识

　　元江县卫生部门根据市卫生局和市级专家的要求，结合伤寒流行情况，在医疗机构及公共场所（包括集贸市场）宣传栏板积极开展以伤寒为重点的肠道传染病预防卫生知识宣传，教育公众养成良好的卫生习惯，把好病从口入关。

　　由于市县两级卫生局高度重视，组织专家分析疫情，积极采取针对性的综合防控措施，疫情大幅上升势头得到明显控制，9月下旬至10月初，伤寒发病总体呈平缓态势。市卫生局还将组织专家深入元江，进一步开展调查分析，研究防控措施，争取县政府支持，控制疫情进一步扩散。




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　玉溪市卫生局


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一0年十月十一日