全县远程诊断全覆盖每年为群众减负约350万元

□ 玉溪市融媒体中心记者 黄思敏

在新平，以往群众做CT、心电图，常常要起早贪黑赶路到县城医院，耗时耗钱更怕耽误病情。如今，这一困扰山区百姓的“看病远、看病贵”难题，正因一项关键改革而得到有效化解。作为紧密型县域医共体建设的核心载体，新平县总医院影像心电中心通过创新“延伸式”建设路径，仅用少量投入便实现了全县诊断资源的整合共享，让数据多跑路、群众少跑腿，切实激活了分级诊疗新格局。

补短板破解山区群众“检查难”

新平县地域广、山区多，部分乡镇距离县城医院路途遥远。“过去到县城做一次检查，来回交通食宿费是一笔不小的开销，很多时候就拖着不去看了。”这是不少偏远乡镇居民曾面临的现实困境。2021年，新平县高位推动紧密型医共体建设，将县乡村三级医疗机构整合为“一院三区+分院”共同体，将县乡村三级医疗机构拧成“一股绳”。

作为临床诊疗“眼睛”的医学影像和心电检查能力薄弱、资源分散，成为制约基层服务能力和群众就医便捷性的关键短板。为此，新平县将影像心电中心建设定为医共体资源共享和分级诊疗落地的突破口，决心让群众在家门口就能获得准确、及时的诊断。

“延伸式”建设实现远程诊断

面对有限的财政投入和分散在各基层医疗机构的设备，如何建设覆盖全县的远程诊断中心？新平县没有选择投入动辄上千万元搭建全新统一信息平台的常规路径，而是立足实际，探索出一条“延伸式”建设的创新之路。

该县依托县人民医院现有且成熟的影像、心电信息系统，通过信息化技术进行延伸拓展，将各乡镇卫生院、村卫生室的检查设备直接接入县级系统。这一模式省去了新建庞大平台的重投入，仅用30余万元，便实现了全县所有公立医疗机构影像、心电设备的联网贯通和远程诊断全覆盖，真正做到了“花小钱办大事”。

中心建成运行以来，群众就医负担显著减轻。如今，患者在乡镇卫生院或村卫生室完成影像、心电检查，数据即刻上传至总医院影像心电中心，由县级专家团队进行远程诊断，出具的报告在全县互认，杜绝了重复检查。此举每年能为群众节省包括检查费、交通食宿费等在内的就医成本约350万元，实实在在提升了山区群众的就医获得感。

三级联动便捷就医惠及群众

2025年9月，戛洒镇一名47岁的胸痛患者呼救。村医赶到后立即进行心电图检查，数据上传至总医院影像心电中心，仅3分钟，远程判读便明确诊断为急性心肌梗死。县级专家远程指导村医先行处置，并指挥戛洒院区做好溶栓准备。患者送达后，26分钟内便完成静脉溶栓，随后经绿色通道直送总医院，最终成功获救。这场从村卫生室到总医院的高效“生命接力”，生动体现了县乡村三级联动带来的救治速度。

县乡村三级联动助力基层检查诊断能力不断提升，增强了群众在家门口首诊的信心。数据显示，2024年，新平县基层门急诊人次占比从2018年的49.73%攀升至64.52%，基层出院人次占比从15.98%提升至33.08%，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局正在形成。

远程诊断的覆盖，也让一些以往在基层难以发现的疑难病症得以及时捕捉。2022年3月，戛洒院区一位57岁腰背痛患者经CT检查后，影像上传至总医院影像心电中心。审核医师发现其肠系膜上动脉异常，立即通知院区上转患者，并安排急诊专项检查，最终确诊为罕见的肠系膜上动脉夹层。该病症起病隐匿、死亡率极高。最终在远程诊断的精准研判和总医院内部的高效协同下，患者成功接受了高难度的腔内隔绝术。此次成功救治，充分彰显了总医院在技术、设备、信息、人才上“一体化”建设的综合优势。

新平县总医院影像心电中心的实践表明，通过因地制宜的制度创新和技术应用，就能用较低成本破解基层医疗服务瓶颈问题。下一步，新平县将持续深化信息化建设，拓展远程诊断服务内涵，努力让医改红利惠及每一名群众。