| 索引号 | 530400201328796 | 文     号 |   |
| 来   源 | 玉溪市人民政府网 | 公开日期 | 2013-03-29 |
两会之外问民生(五) 医疗篇
一直以来,医疗问题牵动着千家万户,也是每年两会热议的话题。据市卫生局介绍,今年玉溪将继续巩固推进儿童白血病、终末期肾病等8类重大疾病保随着医改的加大投入,老百姓看病越来越方便。障工作,新增肺癌等12个病种大病保障试点工作,以让更多老百姓享受到更多医保政策带来的实惠。
新农合 农民住院越来越安心
“好!好!好!硬是好!”谈起新农合政策给老百姓带来的实惠,张全兴老人赞不绝口:“以前,我们都希望‘有啥别有病、没啥别没钱’,小病不去看、大病看不起。但自从国家实施新型农村合作医疗,让咱老百姓参合后,我们现在看病能报销了、不用愁了,这让我打心眼里高兴。”
市民方兴明因患高血压病在市人民医院住院7天,出院时得到新农合报销2563.2元,看着凭出院手续获得的报销金额方兴明高兴地说:“一出院就补偿住院费用,补偿金额也高,现在的新农合真是太好了!”当听说今年新农合筹资标准、报销补助在原基础上又提高后,方兴明感到格外高兴,“新农合筹资标准继续提高,那我们住院看病的费用肯定还能再减轻一些。”
50岁的张连芳患胆囊炎后,全家人急得团团转。在市医院住院半个多月花费1万多元,出院一报账从新农合中得到补偿7000多元。她高兴地说:“现在的政策真的是越来越好,我们的负担越来越轻,我们农民住院也越来越安心。”
这些都是玉溪参合农民享受新农合信息化管理快捷、优质人性化医疗服务政策的真实写照。
近年来,我市把推行新农合制度作为缩小城乡差距、构建和谐社会的重要任务大胆探索实践,在全省率先实现筹资水平、基层机构住院补偿比例、住院补偿年封顶线、大病救助制度、慢性疾病门诊统筹管理种数最多的“五个第一”,创造了全新“医改玉溪模式”,迈出了让农民群众“看得了病”、“看得起病”、“看得好病”的三步发展目标,实现了“基本医疗有保障、大病救助建机制、慢性门诊可补偿”的三大改革目标,得到了省委、省政府和国务院医改办的充分肯定。2012年,全市新农合覆盖农业人口165.7万人,实际参合159万人,参合率为95.96%。筹集到位基金5.76亿元,减免补偿487.7万人次5.64亿元,总受益面为306.69%,老百姓小病拖、慢病不管、大病看不起的情况得到了根本改变。今年我市将提高新农合筹资标准和农民受益水平,参合率巩固在95%以上。建立住院大病救助制度,对单次住院费用达1万元以上的参合患者,根据住院费用分别给予50%、60%、70%报销补助,最高支付限额提高至25万元。
“母婴共享” 新生儿一出生就有医保
今年29岁的张玮是一位地地道道的新平农民。去年他喜得龙宝宝,但孩子出生三天就得了新生儿黄疸。医生告诉他必须住院治疗,这让他很着急。
张玮和妻子都参加了新农合,张玮琢磨着妻子生小孩住院的费用应该可以按照新农合报销比例进行减免,但是刚出生的孩子也住了院,这笔治疗费肯定是要自己出了。但让他没想到的是,儿子的医疗费用也能得到新农合报销减免。“我们家小孩,名字、户口什么都没入,刚出生就能享受到这种政策,真的很意外!”张玮说,这次小孩住院花了1000多元,出院后给报了90%,自己最后才出了300多元。
在2011年新平县探索开展新生儿“母婴共享”保障制度基础上,2012年1月起玉溪市八县一区全面开展“母婴共享”保障,而这项制度保障的正好是与张玮一家类似的所有家庭。据市卫生局介绍,“母婴共享”指的是在保障年度内父母双方已经参加新农合,筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的计划内分娩新生儿,当年无需缴纳个人参合费用,凭计划生育证、出生医学证明等证件自动纳入保障范围,以新生儿母亲身份享受新农合住院补偿待遇,封顶线合并计算,母婴共享20万元的年度最高封顶线。“母婴共享”保障制度消除了新农合制度的盲区,真正实现了新农合制度全覆盖的目标。去年,全市共3919人次新生儿获得673.73万元的住院补偿,实际补偿比为53.63%。2013年玉溪将全面开展新生儿“母婴共享”保障制度,让更多新生儿不缴费就能享受医保。
大病救助 减轻患病群众就医负担
红塔区春和街道王大户11岁的小海出生不久后,在一次疫苗接种后突然流血不止,被医院确诊患有血友病,从此为他治病就成了全家人的头等大事。
小孩子爱动,少不了磕磕碰碰,蚊虫叮咬,而对小海来说都会引起出血和疼痛。每个月,妈妈左永丽都要带着小海到医院注射数次凝血因子,且随着年龄的增长,用药剂量也越来越大,家里的负担也越来越重。没办法,症状不太严重时左永丽就让儿子忍着,只有病情严重时才带儿子来到医院进行注射。为此,她不止一次默默流泪。
去年6月,她得到一个好消息,红塔区将血友病纳入到新农合报销的慢性病范围,这就意味着孩子再也不会因为家里经济困难而得不到治疗了。“我们村里有一个公告栏,当时我清楚地看到上面写着血友病纳入慢性病,让我激动得眼泪都流出来了,每次1275元的针水费用新农合就帮报销了990多元,大大减轻了我们家的经济负担,真是太感谢政府了。”左永丽说。
以往农民因病致贫现象十分突出,90%的农民只享有10%的医疗服务资源。为了改变这种现状,玉溪还在全省率先建立由政府出资的新农合大病救助制度,并按照“大病救助全覆盖”目标,建立具有玉溪特色的大病救助制度。统筹使用新农合资金,参保农民无需再缴纳大病保险费。参合农民单次住院费用超过1万元的,扣除按新农合规定报销金额后,再次给予50%至60%的报销补助,住院补偿年封顶线达16万元(2012年达20万元)。
2012年,全市共有11669人次得到1.6亿元的大病住院再次补偿,新农合住院大病政策范围内补偿比达80.57%,实际补偿比达69%。新农合大病再次补偿制度减轻了群众患大病的就医负担,减少了因病致贫、因病返贫现象,促进了农村基本医疗保障由一般疾病保障向大病保障的扩展。同时,率先在全省拓展重大疾病医疗保障水平试点工作,开展提高儿童重大疾病医疗保障水平试点。提高农村居民重大疾病医疗保障范围,目前已将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病和艾滋病机会性感染等20个重大疾病纳入农村居民重大疾病医疗保障范围,明确三个市级定点医疗机构和重大疾病医药费用限额标准及费用支付。
滇公网安备 53040202000080号

