脱贫攻坚  我们在行动

——玉溪市中医医院脱贫攻坚、“挂包帮”及落实健康扶贫工作开展情况

2015年8月以来，按照玉溪市有关脱贫攻坚、“挂包帮”及健康扶贫等工作的部署要求，医院积极参与、认真落实好脱贫攻坚各项工作任务，现将有关工作开展情况汇报如下：

一、医院高度重视、统一思想认识

（一）医院党委高度重视脱贫攻坚工作。一是医院定期召开会议专题研究扶贫攻坚相关工作，开展扶贫工作至今，召开党委会及院长办公会（党政班子会）共9次研究“挂包帮”扶贫工作、今年共召开3次专题会议研究健康扶贫工作。二是制定《玉溪市中医医院2015-2020年扶贫攻坚工作帮扶规划》，加强对扶贫工作总体指导，每年制定“挂包帮”工作计划；制定医院《健康扶贫工作实施方案》及系列工作方案。

（二）成立医院“挂包帮”“转走访”领导小组和健康扶贫领导小组。2015年8月医院成立“挂包帮”“转走访”工作领导小组，2017年5月9日党委换届后，领导小组进行调整，由党委书记施平同志任组长，其他班子成员为副组长，相关职能部门负责人为成员，明确纪委书记李文平同志分管具体工作。2017年8月成立医院健康扶贫工作领导小组，由主持工作副院长景明同志任组长、其他班子成为副组长，相关职能部门负责人及临床负责人为成员。形成主要领导负总责、分管领导主要抓、具体人员负责抓的工作格局。

（三）开展专项督查。医院纪委牵头，对“挂包帮”、健康扶贫工作进行专项督查。一是由医院主要领导带队，2017年上半年，2次深入迭舍莫村开展脱贫攻坚完成情况大检查大督查以及“找问题、补短板、促攻坚”专项行动工作督查。二是开展院内健康扶贫督查，今年8月院党委书记施平同志、主持工作副院长景明同志带队，开展2次院内健康扶贫督查，主要对开设“绿色通道”、实行“先诊疗，后付费”、“一站式结算”，大病患者实施医疗救治的相关情况进行督查，同时抽查医务人员对健康扶贫各项工作任务的知晓率。

（四）开展动员及培训。2015年底李文平书记在中层及以上干部会上进行题为《以严和实的作风抓好“挂包帮”“转走访”工作》动员讲话；2017年7月、8月党委施平书记分别在院班子会及全院中层干部会议上进行农村贫困人口大病专项救治工作动员讲话。通过动员，统一思想，使大家充分认识到脱贫攻坚、“挂包帮”及健康扶贫工作的重要意义。9月7日，分管扶贫纪委李文平书记对帮扶的中层干部进行培训，主要对脱贫攻坚政策知识进行强调讲解，要求每位中层及以上干部应知应会，进一步落实扶贫工作。

二、强化帮扶措施、取得明显实效

（一）“挂包帮”工作成效明显。

医院“挂包帮”扶贫联系村为峨山县富良棚乡迭舍莫村，目前全村共有建档立卡贫困户81户298人。

1.医院领导班子每年带队深入迭舍莫村调研，了解掌握村情和帮扶户情况，研究帮扶项目。开展工作以来，医院投入11万元，帮助迭修建公厕3个、垃圾池4个，切实帮助迭舍莫村改善人居环境卫生；投入5万元支持迭舍莫村开展科技培训工作；投入10880元购买100套中小学生安全知识用书以及10套爱心安全书包，将于近期送至迭舍莫村小学。

2.开展“挂包帮”义诊活动。医院先后2次组织专家医疗队，深入迭舍莫村开展“挂包帮”义诊，为当地老百姓送医送药，投入计6000余元的药品，惠及百余人，解决看病难的问题，受到当地老百姓的欢迎。

3.确定帮扶名单，认真开展入户调研。通过对困难户的精准识别，共进行三次调整，2017年8月由26户调整为19户。医院组织全院中层及以上干部进行3次大规模入户调查。2015年10月分两批组织全院中层干部深入迭舍莫村所涉及的左舍莫、坡脚、竜都村小组，完成首轮遍访工作；2016年10月完成对涉及困难户的回访工作；2017年4月、9月再次组织入户调查。

4.开展“寒冬送暖”帮扶活动。2016年、2017年春节期间，医院组织人员到迭舍莫村开展“寒冬送暖”，共投入资金38860元，为每户困难户送去慰问金及食用油和大米，为困难群众送去温暖。

5.驻村工作人员发挥作用。医院驻村工作人员认真履职，总体协调，积极参与村委会的各项日常工作。通过积极沟通协调，参与迭舍莫村（坡脚、竜都）农村饮水管网改造、左舍莫小型水利除险加固等项目，参与协调资金万437.847万元。

目前医院领导班子及扶贫工作人员深入迭舍莫村开展慰问、帮扶、调研、义诊等共10余次，直接投入及协调资金计459.921万元，惠及困难群众百余人次。通过帮扶，19户困难户中有7户已脱贫，其余困难户将于今年年底脱贫。

（二）健康扶贫工作初见成效。

1.对口支援持续开展。

2016年我院对口支援的医院为新平县中医医院和元江县中医医院，2017年新增新平县建兴乡、平掌乡、老厂乡三个卫生院为对口帮扶单位，结合受援医院急需提高的专业和科室，我院选派了专业人员组成医疗队进行对口支援，目前共派驻了27名医疗队员。派驻人员坚持日常诊疗工作，通过开展学术讲座、教学查房、科内小讲课、操作及手术示教等为基层培养人才，在一定程度上提高了受援医院医务人员的诊疗水平，带动了基层医院部分科室的业务发展。

2.农村贫困人口大病专项救治工作落实迅速。

一是制定《玉溪市中医医院农村贫困人口大病专项救治工作方案》《玉溪市中医医院农村贫困人口大病专项救治医疗机构服务流程》，成立医院农村贫困人口大病专项救治工作领导小组，负责院内农村贫困人口大病专项救治工作方案的制定、督导和工作的开展。制定《健康扶贫应知应会》组织学习培训。

二是确定医院农村贫困人口大病专项救治专家小组。建立疑难、重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理。

三是根据国家卫生计生委、云南省卫计委相关疾病诊疗指南规范和临床路径，我院制定完善符合其诊疗服务能力、具体细化的相关病种诊疗方案、临床路径。

四是开设“绿色通道”。制定《玉溪市中医医院农村贫困人口大病专项救治绿色通道管理制度》；在门诊、住院部大厅等显著位置设置“绿色通道”标示牌，畅通“绿色通道”；导诊人员做好引导，为农村贫困大病患者开通“绿色通道”，尽可能缩短就医等候时间。进行门诊流程布局再造，重症医学科的建设使用，整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治。

五是实行“先诊疗、后付费”制度。制定《玉溪市中医医院农村贫困人口大病专项救治“先诊疗、后付费”制度》，农村贫困人口大病患者入院时不需缴纳住院押金，出院时除结清个人应承担的医疗费用外，由医院与城乡居民基本医保和民政医疗救助经办管理机构之间进行相关费用结算，切实解决农村贫困人员就医看病筹资难问题，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。

六是实行“一站式”结算。制定《玉溪市中医医院农村贫困人口大病专项救治“一站式结算”制度》，在农村贫困人口大病专项救治过程中，实行“一站式”结算制度，不缴纳住院预付款。财务科住院收费处设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险及医疗救助“一站式”即时结算。患者出院后，由医保科、财务科与相关部门直接结算，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

三、存在问题及下一步工作打算

（一）存在问题：

虽然我院在脱贫攻坚“挂包帮”及健康扶贫工作中取得了一定的成绩，但是还存在一些问题需要改进。如：

1.“全国健康扶贫动态管理系统”中玉溪市的建档立卡农村贫困人口以及经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中罹患规定的首批22个大病患者的身份识别是目前医院开展救治工作的难点所在，挂号、收费工作人员及医务人员在接诊时对其身份识别存在困难。

2.“符合民政医疗救助条件的特困人员、低保对象和建档立卡贫困人口，由民政部门纳入重特大疾病医疗救助，按年累计救助封顶线最高10万元以内给予救助。”存在民政部门与医院对接机制不健全，费用拨付不及时、不到位，往往是医院进行了积极救治，但所欠费用无人问津的情况。

（二）下一步工作打算

1.按照全市统一安排，打好精准脱贫百日攻坚战。重点把握“3个重点目标”，严格执行“3项制度、5项机制”和“3项工作要求”。

2.发挥医院职能，找准医院工作与脱贫攻坚工作结合点，积极做好“挂包帮”及健康扶贫的各项工作任务，将扶贫工作与医疗救助帮扶相结合。

3.结合党建工作，开展医院领导班子成员到挂钩点讲党课，加强对挂钩点党组织的建设和对当地党员干部联系。

4.落实好对新平县建兴乡、平掌乡、老厂乡卫生院的对口帮扶。