马江艳代表：

    您提出的《关于加强预防接种门诊管理的建议》（第0188号）收悉，现答复如下：

    一、关于周末及节假日没有安排任何接种时间不能满足群众接种需求的建议

      2020年11月，按省、市统一安排，江川区村级接种点相序关停。目前，全区共有常规疫苗接种点6个，分别设在各乡镇（街道）卫生院。经核实，各乡镇（街道）预防接种门诊开放时间为：大街街道卫生院周一至周六；江城卫生院为周一至周日；前卫卫生院为周一至周六，且每月的5—10日为集中接种日（遇周末及节假日均接诊）；九溪卫生院为周二至周六；安化卫生院周一至周五，且每月10—12日均接诊；雄关卫生院周一至周五，且每月第一个星期六安排接种，3—11日集中接种（遇周末及节假日均接诊），同时，各接种点接种时间基本采取中午无休的值班模式，方便群众空余时间接种，各接种点每天接种时间从8:00到17:00不等，均保证了上班时间不低于7小时，且接种点均公示接种时间。各接种点接种门诊的开放时间均能满足群众接种需求。

    二、不能有预见性地购置储备相应疫苗，导致接种缺失、接种不及时，没有起到预防作用

    幼儿接种的疫苗，分为两类：免疫规划疫苗（俗称一类苗）和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗（俗称一类苗），由省、市、区分级调配，2018年下半年至2019年由于省级保供不足和供应近效期疫苗(如百白破、A群流脑等），致使江川区部分疫苗出现紧缺，导致部分儿童未能尽早接种相关疫苗。2020年至今疫苗供货已正常，区级库存未出现疫苗紧缺的情况。非免疫规划疫苗，如流感疫苗、狂犬疫苗等，此类疫苗采购流程为：各接种单位上报需求，江川区疾控统计后在云南省非免疫规划疫苗集中采购平台采购，省疾控统一配送至我区疾控中心，区疾控中心按各接种单位上报需求下发，疫苗储存运输全过程严格冷链控制。2020年新冠病毒肺炎疫情暴发，接种流感疫苗的需求大大增加，生产企业前期（流感流行季节前和流行期间）供货不足，后期（流感流行季节过后）又出现疫苗过剩现象，致使前期难于采购到疫苗，后期有疫苗又没人接种的局面，如2020年共采购流感疫苗4300支，接种了3837支，过期（作废）463支。

    三、部分其他县区的疫苗，江川区不供应，难以满足群众需求，接种医务人员的解释是由于价值昂贵，采购后群众需求量不大，疫苗难以长期保存”

    目前，确实存在部分疫苗江川区供应不了的情况，造成此种情况的原因有以下几点：一是疫苗的有效期一般为2年，最短的为6个月，自疫苗生产到质检取得批签发证件，疫苗经过各级冷链供应，到达接种点时实际只有几个月或1年多的使用效期，接种单位在预测需求时会考虑疫苗过期问题，致使效期过短疫苗不敢大量采购。二是由于 部分的疫苗价格偏高，群众需求量不大，达不到生产企业的发货数量，企业不进行供货。三是部分疫苗供应不稳定或长期没货可供，导致多次采购都未能采购到（如四价宫苗、九价宫苗等）。

   四、改进措施

   一是要求各接种单位进一步优化接种时间，方便群众接种。江川区疾控中心有计划地对一类苗进行统一分配，把疫苗按时配送至各乡镇接种卫生院，满足群众的接种需求。二是做好非免疫规划疫苗的需求测算，提前做好采购计划，提前进行采购，并加强与生产企业沟通协调，进一步做好疫苗供应保障。三是针对部分需求量少，但价格高疫苗（如13价疫苗、五联苗、五价轮状病毒疫苗等），做好精确统计，及时采购。