胡艳红代表：

    您提出的《关于请求帮助解决元江县乡镇卫生院工程项目建设资金的建议》（第0184号）收悉，现答复如下：

    一、现有政策支持有限，申报资金困难

   （一）十三五期间，按上级事权划分，乡镇卫生院业务用房建设由县级财政解决，列入不了国家、省项目盘子，元江县咪哩乡卫生院项目也未被列入玉溪市“十三五”医疗卫生领域建设项目储备库中，不能申报中央预算内投资建设项目，市级也无此专项资金安排。

   （二）现目前申报项目建设资金最主要的来源主要是三个方面，分别是中央预算内投资、地方政府专项债、省级专项规划类投资。

    1.“十四五”期间，中央预算内投资暂未明确规定对乡镇卫生院建设项目的支持。根据国家发改委《关于抓紧做好2021年社会领域中央预算内投资准备工作的通知》，“十四五”期间卫生健康服务能力建设，初步考虑重点支持方向主要包括疾病预防控制体系化建设、公共卫生中心建设、县域综合服务能力建设、妇女儿童健康服务能力建设、中医药能力提升等，文件暂未明确规定对中心乡镇卫生院的支持。

   2.乡镇卫生院在建设规模、收益覆盖等申报条件上达不到地方政府专项债的申报要求。按近期地方政府专项债的申报趋势来看，主要有以下几个要求：一是项目总投资不低于1亿元。二是有一定收益的基础设施和公共服务项目，融资规模要保持与项目收益相平衡。三是优先安排在建项目。对新开工项目，要前期手续完备、能够尽快开工建设。优先安排符合国家和省委、省政府重大战略项目。四是专项债券作为重大项目资本金的领域暂不包含卫生领域。五是项目申报必须具备土地、规划、可研、环评、初设5要件。元江县5个乡镇卫生院的建设均不符合要求。

   3.省级专项规划类投资暂无相关规划。自2017年以来，玉溪市卫生行业共有9个项目被列入省级“卫生补短板二期”专项规划，均属于县级医疗机构的能力提升项目，且建设资金至今均未落实。其他乡镇卫生院暂无相关规划。

   二、项目立项相关情况

   根据发改部门的立项要求，项目立项依据属地原则需在元江县发改局办理立项手续，立项前需完成项目建议书、可研编制、环评、规划等前期工作（具体手续流程以当地发改部门回复为准），据目前掌握信息了解，元江县的5个项目前期工作暂未完善，仅进展至可研评审阶段，建议各项目单位尽快完善前期工作。

   三、下一步计划

   在2020年8月底市发改部门组织召开“十四五”项目储备评审会议上，我委已建议将该项目纳入“十四五”规划，下一步将组织资金申报的相关培训，充分解放思想，依据政策指导意见将急需建设的项目进行包装策划，根据项目实际需求对项目进行调度并给出指导意见，同时积极协调省级、市级相关部门，制定相应文件，以更好地推动全市卫生领域的建设发展。