玉溪医药卫生体制改革多项工作走在全省前列

玉溪在紧密型县域医共体建设、医保支付方式改革、人事薪酬制度改革、医疗服务价格改革持续深化等多项工作走在全省前列，在缓解百姓‘看病难、看病贵’，让广大患者享受优质医疗资源等方面作出了积极有益的探索。去年6月，云南省医改领导小组秘书处邀请中央和省级媒体聚焦玉溪市医改举措和成效，大家在走访村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和市级医院后纷纷表示。

城市医联体和县域医共体建设全面覆盖

近年来，玉溪坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，全面贯彻落实国家、省各项医改决策部署，聚焦基层百姓就医需求，紧盯医疗资源流动堵点，坚持问题导向，全面深入学习推广“三明”医改经验，医药卫生体制改革多项工作走在全省前列。2018年5月，因玉溪市公立医院综合改革成效显著，获国务院办公厅落实重大政策措施真抓实干成效明显通报表扬及专项资金激励支持；2019年1月，国务院医改领导小组秘书处发来感谢信，高度肯定了玉溪市医改工作；2021年10月，全省紧密型县域医共体建设和城乡居民医保资金打包付费改革现场推进会在峨山县召开，省政府充分肯定了玉溪医改工作取得的成效；2022年，玉溪市公立医院综合改革绩效评价位居全省第一。

医共体建设是深化医疗体制改革，实施健康玉溪战略的一项重大探索和创新。目前，玉溪已实现城市医联体和县域医共体建设全面覆盖，市内4家三级医院牵头组建专科联盟，建设心电网络、精神专科、中医针灸推拿、中医肛肠科、儿科、产前筛查暨新生儿疾病筛查等6个专科联盟。市人民医院全面推进互联网医院试点，全市基层卫生院（社区卫生服务中心）实现远程视频问诊全覆盖。在全省率先启动全市9县（市、区）紧密型县域医共体建设，峨山县医共体经验获全省推广，新平县医共体总医院改革入选2022年全国基层卫生健康创新优秀案例，全市县域就诊率和县域内住院量占比均超过90%。

医疗服务价格改革持续深化

据了解，2016年玉溪全面启动城市公立医院改革，针对导致人民群众“看病难、看病贵”的突出问题，率先在全省探索启动公立医院药品集中联合限价采购，创建了全省唯一集采购、配送、监管、结算为一体的玉溪市药品配送结算管理系统平台。2017年至今，已实施了3轮药品集中联合限价采购，药品价格逐渐回归合理水平，群众受益明显，5年多来累计节约采购资金超过10.12亿元。

此外，玉溪还在全省率先实行药品耗材医保经办代结算，医药资金流与医疗机构彻底隔绝，结算周期缩短至20个工作日，有效提高企业资金周转，降低了药品购销领域的腐败风险。2022年，玉溪市获批全省唯一深化医疗服务价格改革省级试点。

逐步建立公立医院可持续发展新机制

医保支付方式被称为医改“牛鼻子”。作为医改的重要抓手，玉溪于2015年起开启了DRG付费改革之路，并自主研发DRG付费系统，成为全国较早全面实施DRG支付方式改革的地级城市之一。目前，DRG付费病组覆盖了全市10家人民医院90%以上的出院病例。2021年，玉溪市DRG付费的医保基金占当地符合条件的住院医保基金支出的比例为53%，已经超过国家医保局《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》要求2022年达到30%的指标要求。

另据介绍，玉溪还有多项医疗卫生工作走在全省前列。据统计，五年来，玉溪各类传染病报告发病率持续低于全省平均水平；孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率明显低于全国和全省的平均水平；全省唯一1家连续8届获得“全国无偿献血先进市”表彰的州市；在全省率先实现村（居）民委员会下属公共卫生委员会全覆盖的目标。

玉溪老旧小区改造改出美好生活

清晨，买菜的居民踏着干净平坦的沥青路面直达菜市场，散步、健身的居民在怡然自得中开启一天的新生活；午后，老人们会聚在凉亭，打牌、闲聊消遣时光；傍晚，大人们带着孩子来到“哪吒闹海”墙画旁的“海浪”雕塑边嬉闹，祥和、欢快的氛围在小区弥漫开来……在红塔区共美家园小区，居民们很难想到，历经岁月洗礼已然褪色的老旧小区，通过改造，从昔日脏、乱、破的老旧小区，变成今日净、畅、美的幸福家园，焕发出新的生机。

　　共美家园的蜕变，不仅有“颜值”的提升，还伴随着更多的便民服务。“老旧小区通过片区联动改造，整合存量资源，增加了社区便民服务大厅、党群服务中心、停车场、居家养老服务中心等设施，充分体现了城市建设让人民生活更美好。”红塔区住房和城乡建设局局长邹著说。

　　这一利好让社区工作人员感受颇深。多年来，红塔区凤凰街道紫艺社区党群服务中心一直没有固定的办公地点，从与教育社区共用办公地点到借用轻工设备厂生活区场地，再到而今安家共美家园。正是老旧小区改造将腾挪出的空间盘活利用，实现片区内服务设施、公共空间、公共资源的共建共享，这才使得社区党群服务中心安家共美家园，将社区服务送到了居民家门口。

共美家园小区生活环境的改变，也让这里的老旧住房焕发新貌，快递超市、书画装裱店等应运而生，原本各自封闭的小区经过改造后生活气息愈发浓烈。

而今，在各方的努力下，共美家园的美好生活仍在继续。2022年12月27日，紫艺社区工作人员通过电话向共美家园的居民征求意见，而此次征求的意见主要是针对未来将逐步完善的物业管理服务。下一步，紫艺社区将完善小区管理，让居民享受到更好的生活服务。

　　共美家园是我市老旧小区改造的生动缩影。自2019年起，我市高位推动，统筹推进老旧小区改造工作。伴随着老旧小区改造的持续推进，我市探索出一条富有玉溪特色、可借鉴、可复制、可推广的“玉溪经验”，为全国、全省城镇老旧小区改造贡献了玉溪智慧和玉溪方案。2021年，峨山县猊江小区被列为“我为群众办实事”实践活动省级联系点和住房和城乡建设部全国100个联系点之一；红塔区、峨山县被评为2022年云南省城镇老旧小区改造优秀典型；红塔区泷水塘片区、江川区文祥街片区被列为云南省2022年城市更新示范项目；红塔区泷水塘片区被住建部列为2022年老旧小区改造联系点之一。