全市9个县域医共体全部达到“紧密型”标准——

深化医改看玉溪 “医”路畅通惠万家

□ 玉溪市融媒体中心记者 李丹 通讯员 孔凡莲

在新平县戛洒镇旅居的昆明游客普玉亮怎么也没想到，困扰自己许久的顽疾，竟在旅居地的新寨村卫生室通过中医理疗治好了。“以前复杂的手术都要往省上、市里的医院跑，现在‘家门口’的县医院就能解决，还不用多花钱。”普玉亮的感慨，道出了众多旅居人员及本地市民的心声，这背后是玉溪市近年来深化医改结出的累累硕果。

“一把手”牵头

凝聚改革合力

近年来，玉溪市委、市政府将紧密型县域医共体建设置于重要位置，高位推动，依托国家公立医院改革与高质量发展示范项目，精准聚焦基层百姓就医需求，不断完善改革配套措施，全力深化责任、管理、利益、服务“四个共同体”建设。如今，全市9个县域医共体全部达到“紧密型”标准。

全市9个县（市、区）将医共体建设纳入“一把手”工程，构建起党委、政府主要领导抓总，一名政府领导统管医疗、医保、医药的工作机制。市级各职能部门紧密配合，出台涵盖医共体编制管理、人员统筹使用、绩效考核、医保打包等方面的全市统一配套改革政策，全流程疏通改革堵点。

同时，玉溪落实党委领导下的院长负责制，明确医管委、卫生健康局、医共体的权责清单，下放管理权、经营权、收入分配权、人事调配权、成员单位负责人推荐权和考核权。医共体成员单位法定代表人统一由牵头医院院长担任，职责清晰明了。通过建立监测考核体系，把医共体县级医院纳入全市公立医院绩效考核，把分级诊疗指标作为考核重点，绩效考核结果与医共体负责人的聘任及年薪直接挂钩，确保建设责任落到实处。

资源下沉

破解基层看病难题

如今在玉溪，市民看病有了实实在在的变化：市级三甲医院的专家号，在“家门口”也能挂上；县级医院也能借助市级三甲医院的优质医疗资源。

自2024年8月以来，市级三甲医院下沉县级医院医护人员51人，帮扶32个专业，接诊11.6万人次，手术4535人次，帮助指导开展新业务新技术173项。不仅如此，还向基层卫生院派驻医护人员684人，提供诊疗服务超过32.3万人次，帮助基层开展新技术新项目300余项。

当前，玉溪市在统一医共体编制、人员和绩效管理，推动市、县级医疗资源下沉的同时，建立了市县重点学科专科一体化联动和县域医疗资源下沉机制，财务统一实行“统管分户核算”，制定管理制度132项，统一调配固定资产339台（套、件）。依托市级药品采购配送结算平台，实现医共体药品统一采购配送支付，推进耗材集中采购，统一用药目录，每年抽查点评基层处方超20万张。这一系列举措，让基层有了更好的医生接诊，还有了好设备，更规范了药品的使用。

服务升级

“云医院”助力基层医疗

走进玉溪各地的村（社区）卫生室，血压计、血糖仪、急救设备等一应俱全。近年来，玉溪市“一盘棋”统筹规范建设智慧健康小屋，将健康监测触角和急救单元设备延伸到所有村（社区）卫生室，高血压、糖尿病规范管理率超90%，四类慢性病过早死亡率降至10.2%，人均预期寿命达79.98岁。

玉溪市投入4800万元建成覆盖681个基层医疗点的全市统一的县域医共体“云医院”信息化平台，节约资金约1.8亿元。该平台实现市、县、乡、村四级数据贯通，支持检查结果互认、远程诊断等功能，AI智能审核和辅助诊断覆盖100%的基层卫生院及村卫生室，让基层医务人员有了“云端教授”。

此外，玉溪市通过建设63个市级重点临床专科和92个基层特色科室及统一培训、标准、质控等举措，推进了双向转诊与医疗同质化，越来越多的市民选择在“家门口”就医。2024年县级公立医院三四级手术较2022年增长48.9%，基层诊疗人次占比提高4个百分点、出院人次增长43%。

玉溪市通过一系列扎实有效的医改举措，让优质医疗资源惠及更多群众，为百姓的健康福祉提供了坚实保障。